신우신염 성인간호학 케이스(내과병동)

소개

1학기 성인간호학 실습 케이스로 A+받았고, 컨퍼런스때 교수님한테 지적받은거 다 수정했고요, 지적도 얼마 없었습니다. 진단은 7개 내렸고 과정까지 다한것은 2개이고 우선순위로 진단을 선택했습니다. lab상 이상오류에 대한 임상적의의도 거의다 적혀있습니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 간호과정

본문내용

1. 요로감염의 정의

요로감염은 가장 흔한 감염질환의 하나로서, 단순 방광염에서 패혈성 쇼크까지 다양한 임상 양상을 보인다. 감염부위에 따라 상부요로감염(신우신염) 및 하부요로감염(방광염, 요도염, 전립선염, 부고환염)으로, 증상 유무에 따라 증상 및 무증상 요로감염으로, 요로의 해부학적 혹은 기능적 이상과 기저질환 유무에 따라 단순 및 복잡성 요로감염으로 나누어진다. 요로감염은 가장 흔한 감염질환의 하나로서, 단순 방광염에서 패혈성 쇼크까지 다양한 임상 양상을 보인다. 감염부위에 따라 상부요로감염(신우신염) 및 하부요로감염(방광염, 요도염, 전립선염, 부고환염)으로, 증상 유무에 따라 증상 및 무증상 요로감염으로, 요로의 해부학적 혹은 기능적 이상과 기저질환 유무에 따라 단순 및 복잡성 요로감염으로 나누어진다.


1) 하부요로감염(방광염, 요도염)
방광과 요도에 세균이 침범하여 생기는 질환입니다. 여자가 더 걸리기 쉽지만, 남자, 여자, 모든 연령대에서 걸릴 수 있습니다. 가장 흔한 세균성 방광염은 장으로부터 요도를 통해 방광으로 들어오는 장내 박테리아(대장균)가 주원인입니다.

2) 상부요로감염(신우신염)
신우신염은 방광에서 신장으로의 상행성 요로감염을 말합니다. 신우신염은 흔한 질병입니다. 매년 10,000명의 여성 중에 12-13명, 10,000명의 남성 중에 3-4명이 발병합니다. 일반적으로 성생활의 정도와 발병률이 높은 상관관계를 가지기 때문에 젊은 여성에서 발병률이 가장 높습 니다. 어린이와 노인은 해부학적인 이상과 호르몬 수치 때문에 발병률이 높습니다.

<중략>

잦은 간식 섭취와 관련된 고혈당 위험성

주관적 자료
“간호사 이거 조금만 먹었어”
“이거 먹고 안먹을게~”
객관적 자료
병문객 들이 두고 간 간식을 먹는 것을 자주 관찰됨
보호자가 대상자가 혈당이 있지만 간식먹는 것을 냅둠
5/2 대상자가 고혈당에 빠져 hyper상태에 빠짐
․장기목표
①대상자가 퇴원 후에도 스스로 혈당을 체크하면서 인슐린 주사를 주입할 수 있다.
②대상자는 퇴원 후에도 스스로 식이를 조절하면서 혈당을 조절할 수 있다.
․단기목표
①대상자는 3일 이내에 혈당치의 정상수치를 안다.
②대상자의 보호자는 1주일 이내에 대상자에게 간식을 먹지 말라고 한다.
③대상자는 1주일일내에 스스로 혈당치를 재는 방법을 안다.
④대상자는 1주일 이내에 당뇨에 좋은 식이가 무엇인지 말할 수 있다.

참고자료

· 최신 기본간호학(상), 송경애 외, 수문사, 2014
· 성인간호학 제6판, 조경숙 외, 현문사
· 개정판 기본간호 중재와 술기, 송경애외, 수문사, 2014
· 국가건강정보포털 http://health.mw.go.kr/
· 대한간염학회 http://www.ksid.or.kr/
· 간호과정의 이론과 적용, 성미혜 홍영혜, 정향미, 김영희 공저, 수문사, 2014
· 킴스온라인 www.kimsonline.co.kr