A+ 케이스스터디 모성간호학 아두골반불균형 CPD C/S 제왕절개

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 아두골반불균형 CPD(Cephalopelvic dispreportion)
2. 제왕절개술

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
2. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 아두골반불균형 CPD(Cephalopelvic dispreportion)
1) 정의
분만 과정에서 아두는 골반에 진입되어 골반입구를 통과하게 되는데, 이 때 아두와 골반과의 사이에서 아두가 골반에 비해 너무 크거나 모체의 골반이 아두에 비해 너무 작아 아두가 골반을 통과 할 수 없는 상태를 말한다.

2) 증상
· 하강감이 잘 일어나지 않는다.
· 비정상적인 선진부나 태향
· 질 분만 시 연조직의 손상을 입기 쉽다.
· 산후 출혈 및 감염의 위험성
· 태아외상을 입기쉽다.
· 산모: 분만 전 빈맥, 얕고 빠른 과다 호흡, 요통 혹은 복부의 심한 통증, 비정상적으로 강도가 높은 자궁의 수축, 자궁 경부의 개대가 일어나지 않고 분만진행이 안 되는 등의 문제
· 태아: 태아의 심박동수 감소, 태동의 감소, NST 검사상의 그래프 이상, 도플러 초음파상 이상 소견 등

3) 진단
① 내진: 임신 14~16주경에 첫 내진, 만약 골반저의 긴장력이 너무 강하여 골반에 대해서 알기 어렵거나 의심이 있으면 36주에 다시 시행.
· 천골갑각: 만져지면 골반이 작은 것이다. 천골갑각 위엔 뼈가 없으므로 천골의 상부와 혼동하지 않도록 주의 한다.
· 천골: 충분히 넓으면서 잘 굽어져 있지 않을 때는 골반강이 좁다.
· 양측벽: 상하는 직선형이고, 전후면은 곡선형이어야 정상.
· 좌골극: 안으로 튀어 나올수록 좋지 못하다.
· 천극 인대: 두 손가락이 쉽게 들어가지 못하면 좋지 않다.
· 치골하각: 두 손가락이 쉽게 들어가지 못하면 좋지 않다.
· 미골: 안으로 튀어 나왔으면 비정상이다.
· 좌골조면: 양쪽 좌골조면 사이에 주먹이 쉽게 들어가지 못하면 좋지 않다.

② 초음파검사: 태아의 두위를 측정

③ X-선 골반측정법: CPD의 의심이 있을 때만 사용하며 아두와 골반의 관계를 알 수 있는 기간에만 사용 한다. 그러나 아두의 크기는 확실하지 않고 분만 중 응형 기능도 감안해야 하므로 심한 협소골반이 아닌 경우 외에는 확진이 어렵다 분만 중에는 Stading Lateral로 촬영하면 확실.

참고자료

· 유해영 외(2010). 여성건강간호학Ⅰ, 현문사
· 유해영 외(2010). 여성건강간호학Ⅱ, 현문사
· 김혜원 외(2014). 여성건강간호학Ⅰ, 현문사
· 김혜원 외(2014). 여성건강간호학Ⅱ, 현문사
· 네이버 국어사전, 백과사전
· 성민혜 외(2011). 간호과정, 정문각
· http://nursingfuture.tistory.com/273 간호미래연구소
· http://www.druginfo.com/ 드러그인포
· http://www.kimsonline.co.kr/ 킴스온라인
· http://www.health.kr/