고혈압과 당뇨

목차

Ⅰ. 고혈압(Hypertension)
1. 간호
2. 합병증

II. 당뇨병(Diabetes mellitus)
1. 간호
2. 합병증

본문내용

Ⅰ. 고혈압(Hypertension)
- 고혈압은 정상범위 내로 동맥 혈압을 조절하는 기전에 변화가 발생된 혈관조절 질환이다. 조절이 있어 중요한 기전은 중추신경계, 신장압력계(레닌-안지오텐신-알도스테론 체계), 세포 외액량이다. 이 기전에 부전이 생기는 원인은 알려지지 않았다. 기본적으로 혈압은 심박출량의 증가와 말초혈관 저항이 증가되어 상승된다.
1. 간호
⑴ 생활약식의 수정
⓵ 신체질량지수(BMI)가 27 이상인 경우 체중을 감량한다.
⓶ 알코올 제한 : 남성의 경우 하우 약 30cc, 여성의 경우 하루 약 15cc 이하의 에탄올을 섭취한다.
⓷ 하루 30~45분 정도 유산소 운동을 실시한다.
⓸ 하루 2.4g 이하로 염분섭취를 제한한다.
⓹ 1일 권장 칼륨, 칼슘과 마그네슘을 섭취한다. 과일이나 채소, 저지방 유제품, 불포화 지방산 등
⓺ 금연한다.
⓻ 포화 지방산과 콜레스테롤 섭취를 제한한다.
⓼ 커피 섭취 제한 : 고혈압 남성의 경우 하루 5잔 이상의 커피는 혈압을 상승시킨다.
⓽ 생활양식의 변화에도 불구하고 혈압이 140/90mmHg 이상으로 3~6개월간 지속될 경우 약물치료를 시작해야 한다.
⑵ 약물요법
⓵ 치료 선택시 고려할 사항
- 인종 : 아프리카계 미국인은 이뇨제 치료에 대한 반응이 좋다. 백인은 ACE 억제제에 대한 반응이 좋다.
- 연령 : 일부 부작용에 대해 노인 환자들은 내성이 없다.
- 동반 질환 치료 : 몇 가지 제제들은 편두통, 양성 전립선 과형성증, 심부전을 치료하거나 신부전을 완화시킬 수 있고, 반면 당뇨나 천식의 경우 증상을 악화시킬 수 있다.
- 삶의 질의 영향 : 부작용에 대한 관용
- 경제적 고려사항 : 새로 개발된 제제는 매우 비싸다.
- 일일 용량 : 이행 문제
⓶ 제제
- 이뇨제 : 혈량을 감소시키기 위해 수분과 염분을 소변으로 배설시키는 혈압 저하
- β 차단제 : 심장의 박동을 느리게 하고 심박출량을 저하시키며 신장으로부터의 레닌유리를 감소시켜 혈압을 낮추는 아드레날린 억제제

참고자료

· 없음