간경화 case

소개

간경화 CASE입니다. A+ 받았어요~~

목차

Ⅰ. CASE 질환에 대한 이해
1. 원인
2. 증상 및 징후
3. 진단, 검사

Ⅱ. 건강사정

Ⅲ. 약물

Ⅳ. 진단검사의학

Ⅴ. 치료경과 및 계획

Ⅵ. 간호과정(SOAPIE)

본문내용

Ⅰ. CASE 질환에 대한 이해
(질환의 원인, 증상 및 징후, 진단, 검사, 치료 및 간호)
- 간경화
간경변증은 만성적인 염증으로 인해 정상적인 간 조직이 재생결절(regenerative nodules; 작은 덩어리가 만들어지는 현상) 등의 섬유화 조직으로 바뀌어 간의 기능이 저하되는 것을 의미한다.

1. 원인
만성간염 : 만성B형이나 C형간염과 같은 만성 바이러스성 간염이 간경변증의 주요원인이 된다.
과음 & 알코올성 지방간 : 알코올은 간에 염증과 조직 손상을 유발하기 때문에 알코올성 지방간에 이어 섬유화가 진행되면서 간경화로 발전하게 된다.
비알코올성 지방간 : 지방과다로 인해서 간에 지방이 축적되면서 생기는 비알코올성 지방간도 간 염, 간암, 간경화로 진행 될 수 있다.
자가면역질환 : 면역계 이상으로 자신의 세포와 기관을 공격하는 자가면역질환은 간경화 원인이 되기도 한다.
철분과다 : 철의 대사장애로 인해서 전신에 과량의 철이 침착되면서 간경변증으로 이어질 수 있다.

2. 증상 및 징후
피부에 붉은 반점이 거미 모양으로 나타나거나(거미 혈관종), 호르몬 대사의 이상으로 손바닥이 정상인보다 붉어지고, 남성에서는 가슴이 커지며 성기능이 저하될 수 있다. 비장이 커지면서 왼쪽 옆구리에서 만져질 수 있고, 복수가 차고 양쪽 다리가 부을 수 있으며, 피부 바깥쪽까지 확장된 혈관이 튀어나올 수 있다.
또한 간기능의 저하로 황달이 나타날 수 있고, 간성혼수(hepatic coma)로 인해 인격이 변하거나 의식을 잃을 수도 있다.
식도정맥류 출혈 등이 발생하면 피를 토하거나 흑변, 혈변이 보일 수도 있다.
메두사머리모양 혈관으로 배꼽 부위에서 가지를 쳐서 흉골과 늑골로 향하는 약간 꼬불꼬불한 상복부 혈관도 보일 수 있다.

3. 진단,검사
간경변증은 검사실 검사중에서 간의 혈청효소(ALT,AST,LDH)가 상승하고, 저 알부민혈증과 prothrombin time의 지연, 빈혈 등을 보인다. 간생검을 통화여 명확한 진단을 내릴 수 있다. 합병증이 나타난 경우는 다음과 같이 진단한다.

참고자료

· 없음