자발적 두개내압 저하증 케이스 스터디

목차

A. 대상자의 전반적인 건강상태를 사정하시오.
B. 대상자와 관련된 자료를 수집하시오.
C. 대상자의 진단적 검사 결과를 해석하시오.
D. 대상자의 약물치료 현황을 파악하시오.

본문내용

정의 : 자발적 두개내압 저하증(spontaneous intracranial hypotension, SIH)는 이전에 두통의 외상이나, 요추천자의 기왕력이 없는 환자에서 다양한 원인에 의해 뇌척수액이 누출되고, 이로 인하여 체위성 두통(orthostatic headache)과 두개내압의 저하 소견을 보이면서 MRI에서 경수막의 미만성 조영증강을 보이는 것이 특징인 임상 증후군이다. CSF hypovolemia나 CSF leakage라고 명명하기도 한다.

원인 : 경막 조직의 파열로 인하여 뇌척수액이 주위 조직으로 지속적으로 누출이 되어 발생하는 것으로 보며, 기침, 재채기, 갑자스런 과격한 운동 등 경막의 손상을 일으켜 뇌척수액 누출을 유발시킬 것으로 생각된다. 그러나, 특별한 원인 인자를 발견하지 못하는 경우가 대다수이다. 척추 경막의 구조적 결함이나, 마판증후군이나 결체 조직질환과 같이 결체조직의 약화로 인하여 경막 손상이 잘 발생하기 쉬운 질환에서 SIH의 발생 빈도가 일반인보다 높은 것으로 알려져 있다.

<중 략>

1. 자리에서 일어나 간단한 스트레칭 동작으로 뭉친 근육을 밀고 당겨 주면서 근육에 열을 냅니다.
2. 그대로 의자에 편안히 앉아서 깊게 숨을 들이마시고 최대한 멈추었다가 내쉬기를 3회 반복합니다.
3. 얼굴과 어깨의 긴장을 풀고 차례로 내 몸의 명칭을 발끝까지 불러 주면서 긴장을 풉니다.
4. 천천히 손을 앞으로 모으고 숨을 들이마시면서 양손을 벌리고 숨을 내쉬면서 손을 모읍니다. (손과 손 사이에 나의 뇌가 들어 있다고 상상하며 호흡해주세요!)

<중 략>

간호수행
- v/s을 하루 3번 측정하여 혈압의 증가나 맥박과 호흡의 감소가 있는지 확인하였다.
- 베개를 제거 한 후 눕도록 하였다.
- 앉거나 서지말고 가능한한 누워서 휴식하도록 권장하였다.
간호평가
- 환자의 v/s이 정상 범위를 유지하였다.
- 뇌관류압이 유지되었다.

참고자료

· 없음