노인간호학 임상실습 case study, cerebral infarction case study, 뇌경색, 간호진단- 피부손상, 낙상위험성, 감염위험성 3가지 포함

목차

I. Cerebral infarction; 뇌경색

II. 간호과정
1. NANDA 간호대상자 사정도구
2. NANDA의 분류체계에 의한 간호 사정도구

III. 결론

IV. 참고문헌

본문내용

▸발병원인
뇌졸중 혹은 중풍은 뇌의 혈관이 막혀서 혈액 공급이 차단됨으로써 뇌세포로 산소와 영양분이 공급되지 못하거나 또는 뇌혈관이 터져서 출혈이 발생하면서 뇌가 압박 받거나 뇌가 손상 받기 때문에 생기는 질병이다.
☞뇌경색증: 뇌의 혈관이 막히는 경우
☞뇌출혈: 뇌의 혈관이 터지는 경우
뇌경색(Cerebral infarction)의 원인으로는 동맥경화증, 동맥염 등으로 혈관벽에 찌꺼기가 생겨 혈류장애를 가져오는 경우와 심장 등에서 혈괴가 떨어져서 뇌혈관을 갑자기 폐쇄되어 혈류장애가 나타나는 경우가 있다.

▸진단
일반적인 증상은 손상 받은 뇌의 부위에 따라 다양한 증상이 나타남
- 한쪽 팔과 다리에 마비증세 및 이상감각
- 부정확한 발음
- 주위가 도는 듯한 느낌이 들거나 물체가 둘 로 겹쳐 보임
- 언어장애로 대화가 불가능
- 경우에 따라서는 의식장애
급성기에 국소 신경학적 이상소견이 관찰되는 경우에는 뇌전산화단층촬영을 시행하여 뇌출혈이나 기타 뇌 질환과 감별하게 된다. 뇌전산화 단층촬영과 뇌 자기공명영상은 병변의 성격과 위치 및 크기를 판단하는데 도움을 준다.

▸치료
가장 이상적인 뇌졸중의 치료는 뇌혈관질환의 원인을 치료하면서 가능한 한 위험인자를 조절하여 뇌졸중을 예방하고 재발을 막는 것이다.
그러나, 이러한 방법은 뇌혈관질환이 일단 발생하면 그 자체를 치료하는데 큰 효과가 없다. 뇌조직은 산소와 혈액 공급에 민감한 조직으로 뇌혈관이 막혀 혈액이 공급되지 않으면 수분 내에 세포 괴사가 일어난다. 이렇게 급작스러운 경과를 취하기 때문에 증상 발생 후 6시간 이내에 응급실로 오시면 혈관의 혈전을 녹이는 치료를 할 수 있다.
급성기⇢ 뇌 경색의 재발과 뇌부종이 생길 수 있고, 심장이나 폐에 합병증이 생길 수 있으므로 절대적인 안정을 요한다. 병원에 입원하여 이에 대한 치료를 받아야 하며, 혈액검사, 심 장검사, 혈관 조영술 등을 시행하여, 원인인자를 알아내고 앞으로의 치료계획을 세우게 된다.

참고자료

· 전시자 외 (2014). 성인간호학 하권. 현문사. 제 5판, P 309~436
· 차영남 외 (2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사. 제 3판, 8-363p
· 약물사진 - www.druginfo.co.kr, www.kimsonline.co.kr