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간호진단 : 기저귀 발진과 관련된 피부손상 위험성
목적/기대되는 결과(Goal/Outcome), 장기/단기목표
장기목표:
- 대상자는 기저귀발진 이 사라지며 적당한 피부상태를 유지한 다.
단기목표:
- 대상자는 3일 이내 보채는 증상이 줄어든다.
- 대상자는 4일 이내 발진의 붉은 정도가 줄어든다.
간호지시(간호중재 계획)(진단적, 치료적, 교육적 계획)
관찰 : 매 근무교대 시마다 피부상태를 관찰하고, 기록하며, 상태 변화가 있을 시 보고한다.
직접간호(신체, 정신, 관계 간호,환경관리 등)
1. 최소 2시간 간격으로 체위를 변경하고, 침상 곁에 체위변경 스케줄을 부착하여 이를 따르 도록하며, 체위변경 빈도수를 관찰한다.
2. 기저귀를 자주 확인하여 빠른 시간 내에 갈아주도록 한다.
3. 필요 시 마다 처방받은 연고를 발라준다.
교육 및 상담
1. 대상자, 가족 또는 파트너에게 다음의 피부문제 예방법을 교육한다.참고자료
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