신생아 신체사정

목차

1. 초기사정 : 아프가채점
2. 전환기 사정 : 반응기
3. 재태기간의 사정

본문내용

2. 전환기 사정 : 반응기
- 출생 직후 신생아의 활동 [반응기, 휴지기]
① 제1반응기(생후 첫 6~8시간) : 첫 30분 동안 alert하고 활발하게 울며, 자신의 주먹을 빨고, 환경에 흥미를 가진 것처럼 보인다. 이 시기에 보통 눈을 뜨고 있어 부모와 신 생아가 서로 볼 수 있는 기회를 제공한다.
(호흡수<80회/분>로 수포음이 들림, 심박동수<180회/분>, 장운동 소리가 활발하게 들 리며 점액 분비의 증가, 체온은 저하된다.)
② 제2반응기(1반응기 후기, 2~4시간) : 영아의 반응의 감소(심박동수, 호흡수감소, 체온 저하, 점액분비 감소, 대소변이 배출되지 않는다. 영아는 수면 상태 혹은 조용해 자극을 해 도 반응이 거의 없다. 체온 저하로 이 기간에 옷을 벗기거나 목욕을 해서는 안 된다.
신생아는 다시 민감, 반응적으로 되며 심박동수, 호흡수 증가, 구역반사 출현, 위 및 호흡 기 분비물 증가와 태변 배출이 일어난다.

• 행동사정
- 신생아의 주요 행동영역은 수면, 각성, 울음, 행동, 활동
- 신생아 행동 사정하는 방법 : 브레즐톤 신생아 행동사정척도(BNBAS)
‣ 9점 척도의 28개 행동측정 항목 ⇒ 신생아 행동 평가
‣ 4점 척도의 18개 반사반응 측정 항목 ⇒ 신경학적 상태 평가
‣ 2판에서는 7개 보충 항목 추가 ⇒ 허약, 고위험아 행동 범위와 질을 평가

※ BNBAS의 신생아 행동 범주
(1) 습관화 묶음(6) : 불쾌 자극이 반복되면 반응이 점차 감소하는지를 본다. 상태관찰, 반 응감소-빛, 딸랑이, 종소리, 발의 침자극, 포대기를 벗김
(2) 운동성-구강반사 묶음(8) : 발파악반사, 바빈스키반사, 발목반사, 다리의 수동적 근육 긴장도, 팔의 수동적 근육긴장도, 색인반사, 흡철반사, 미간 찡그리기반사
(3) 몸통반사 묶음(11) : 옷을 벗김, 손파악반사, 끌어당겨 앉히기, 발내딛기, 서기, 보행반 사, 기는반사, 체간굴곡반사, 눈과 머리의 긴장성 이탈, 안구진탕증, 안김

참고자료

· 없음