전치태반, c-sec 간호과정, 케이스

소개

이번 모성 분만실에 나가서 c-sec 환자를 보며 시행한 간호진단 입니다~~ 진단은 2개입니다~~

***교수님께 첨삭 받은 케이스로 따로 수정 안해도 괜찮습니다
***성인 실습 케이스 점수 A+ 받은 케이스로, 담당 간호사 선생님께도 따로 제출한 레포트입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ 문헌고찰
ⅰ 정의 및 원인
ⅱ 질병의 pathophysiologic mechanism
ⅲ 진단방법
ⅳ 증상
ⅴ 치료와 간호

Ⅲ 자료조사
ⅰ 간호력
ⅱ 신체검진
ⅲ 사용 약물
ⅳ 제왕절개 분만
ⅴ 분만과 관련된 정보

Ⅳ 간호진단

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
A. 연구의 필요성
전치태반은 1,000명 분만에서 3.3∼9.9명의 빈도를 보이는 임신 3기 질출혈의 주요 원인이다. 비교적 많지 않지만, 심각한 합병증의 하나로서 임신 후반기의 전치태반의 빈도는 0.7-0.8% 또는 0.6%이다. 그 중 전전치태반은 24%를 점한다.
전치태반의 원인은 잘 알 수 없으나 결혼연령이 높아지고 맞벌이 부부가 늘면서 산모들이 고령화되어 다임부와 산모의 나이가 많을수록 발생 가능성이 높다. 또한 여성 흡연율이 증가하고 있는 요즘 흡연시의 일산화탄소로 인한 저산소증에 의해 태반이 비대해져서 전치태반의 발생빈도가 2배로 높아 전치태반의 빈도가 점차 증가하고 있다.

B. 연구 대상 및 방법
1. 연구대상
- 성명 : 한○○
- 연령 : 27
- 성별 : 여성
- 진단명 : Placenta previa
- 입원일 : 2009년 10월 27일

<중 략>

3. 진단방법
초음파검사로 태반의 위치를 파악하며 정확도는 95%이다. 두정선진부가 진입되었거나, 태반이 뒤쪽에 착상되었거나, 모체의 비만, 과다팽만된 방광에 의한 자궁하부 압박 등의 요인 때문에 초음파 검진시 진단을 잘못 내릴 수 있으나 최근에 질식 초음파 검진이 이런 상황에서 성공적인 진단을 할 수 있게 되었다. 만약 초음파상 태반이 정상적으로 착상하였으면 출혈의 다른 원인을 감별하기 위해 질경검사를 한다.
초음파로 전치태반을 진단할 수 없을때는 질검진을 실시하되 가능하면 태아가 생존력이 있을 때까지는 실시하지 않는다. 만약 질검진을 실시할 경우는 무균적 내진과 분만을 위한 이중처치준비를 갖춘 수술실에서 시행한다. 자궁하부나 경관 조직은 심각한 출혈을 초래할 수 있기 때문에 즉각적인 분만 준비가 필수적이다.

4. 증상
전치태반의 특징적 증상은 임신3기에 무통성 질출혈이 있는데 출혈량은 점적출혈에서 다량의 출혈까지 다양하다. 이는 임신 말기에 자궁경부의 거상이나 개대 등의 변화로 태반의 일부가 분리되기 때문이지만, 대상자에 따라서는 질 출혈과 함께 조기 진통이 동시에 나타나기도 한다. 그리고 완전 천치태반일 경우에는 부분 전치태반이나 변연 전치태반보다 증상이 더 일찍 나타난다.

참고자료

· 없음