COPD 케이스

소개

교수님께 첨삭 받은 케이스로 따로 수정 안해도 괜찮습니다
성인 실습 케이스 점수 A+ 받은 케이스로, 담당 간호사 선생님께도 따로 제출한 레포트입니다.

목차

Ⅰ.서론
Ⅱ. 문헌고찰
Ⅲ. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 서론
우리나라 45세 남성의 12%가 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)을 앓고 있다는 조사결과가 나왔다. COPD는 사망률 세계 4위(국내 7위)의 질병으로, 천식과 비슷하게 호흡곤란, 기침, 객담 등의 기도 질환 증상을 나타내다가 폐 기능을 악화시켜 사망에 이르게 하며, 발병 원인은 90% 이상이 흡연 때문인 것으로 알려져 있다. 흡연량이 많아지면 COPD 발생률이 증가하고, 반대로 흡연자가 금연을 하면 기도 폐쇄의 정도가 둔화되고 발병률이 줄어들 수 있다. 남자가 여자보다 많지만 여자도 점점 증가하고 있으며 도시의 빈곤한 사람들에게 많이 발생한다.
이렇듯 COPD는 흔한 성인병 중의 하나인데도, 심장병이나 당뇨병에 비해서는 일반인들에게 덜 알려져 있다. 폐기종(Emphysema)과 만성기관지염(Chronic Bronchitis)을 포함하는 병이며, 평상시에는 주로 정상인에 비해 숨이 쉽게 차고, 기침과 가래가 더 자주 있고 폐활량이 작은 소견 외에 생활에 크게 지장을 주는 소견은 없기 때문에, 흔히 작은 질환이라 생각하고 무관심하게 흘려보낼 수 있다.
따라서 본고에서는 COPD에 대해 좀 더 자세히 알아보고, 해당 대상자의 간호문제가 무엇인지 사정하고 적절한 간호를 제공하고자 한다.

Ⅱ. 문헌고찰
병태 생리
- 감염, 과민반응으로 기도 분비물과 팽윤된 기도벽, 불균등한 폐포 환기가 생김 (과대 팽 창&무기폐가 되기도 함)→ 흉곽운동 감소, 폐실질 조직은 점차 파괴→ 폐의 신축성 감소→ 흉곽 내압상승, 세기관지 허탈, 기관지 지지 불가, 폐의 신축성 약화→ 안정 시 호흡과 폐활량은 줄어들고 숨쉬기 힘들고 피로해짐
-> 환자는 숨쉬기 위해 부속근육사용, 호기를 잘하기 위해 입술을 동그랗게 만들고 마지막에는 영구적인 폐포 환기 감소와 탄산가스 정체, 저산소증, 기관지 폐쇄로 인한 호흡성 산독증, 폐포내 공기의 저류, 무기폐, 만성 근육피로가 옴
* 환자의 상태가 나빠지면 심근 약화와 신장 기능 장애, 모세혈관 투과성 증가, 다혈구혈 증, 식욕부진 및 체중감소가 오고 이로 인해 저 산소혈증은 더욱 심해짐

참고자료

· 조경슉 외 성인간호학. 현문사. 2013.
· 임현자 외 공저, 성인간호학 임상교육 지침서. 2014
· 이강이 외 건강사정, 현문사. 2013