<아동간호학> 고위험 신생아 영양 방법 : 수화 , 영양 (정상 신생아 영양 포함)

목차

1. 수화
2. 영양
3. 정상 신생아의 영양

본문내용

1. 수화
- 비경구 수액으로 칼로리, 전해질, 수분을 보충 받음
- 미숙아는 수분에 매우 취약한데, 그 이유는 세포외수분함량이 높고, 체중에 비해 체표면적이 넓으며 신장발달이 미숙해 삼투성이뇨 능력이 제한적이라서.
- 특히 과호흡, 광성치료, 방사온열기 안에 있는 경우
> ‘불감성 수분손실’이 크기 때문에 수액 조절이 필요.

1) 경로 : 말초혈관, 중심정맥, 제대정맥
(손등, 발등의 말초정맥이 선호되며 두피정맥과 전완정맥도 사용)

2) 간호
- 말초정맥 주입부위는 적어도 한 시간에 한번 주기적인 관찰을 한다.
- 카테터는 소량의 반창고로 피부에 부착시킨다.
- 수액 과부하(24시간에 30g이상 증가)로 인한 폐부종, 울혈성 심부전, 동맥관개존증, 뇌실내출혈 등에 대한 증상을 관찰한다.
- 제대동맥 카테터의 경우 혈관경련의 증상을 확인한다(창백함, 푸르스름한 발가락 변색 등)
- 진전이나 발작 증상을 관찰한다(저나트륨혈증 또는 고나트륨혈증의 징후)

2. 영양

- 음식물 섭취와 흡수에 필요한 다양한 기전에 완전히 발달하지 않았기 때문에, 미숙하면 미숙할수록 영양섭취에 관한 문제는 커진다.
- 경구로 먹는 것이 힘들지라도, 조기수유를 하면 저혈당증, 탈수, 고빌리루빈 혈증의 발병률을 줄여주므로, 출생후 2~3일에 0.1~4ml/kg의 적은 양의 조제유나 모유를 위관으로 공급하는 것이 좋다.

1) 방법 : 모유수유, 젖꼭지 수유, 위관영양, 총정맥영양(TPN)
① 모유수유
- 적응증 : 적절한 빨기, 삼기키 반사, 에너지가 있는 다른 금기가 없는 신생아
- 장점 : 모유는 만삭아와 미숙아를 위한 가장 좋은 영양 공급원, 감염증, 괴사성 장염이 잘 안걸림. 소화 흡수가 잘 됨, 동종단백이므로 알레르기가 일어나지 않음, 정신적으로 모자간의 유대관계 좋게 해줌.
>미숙아의 어머니에게서 생산된 모유는 더 높은 농도의 단백질, 나트륨, 염화물, 면역글로불린을 함유(이후 만삭아의 모유와 비슷해짐)

참고자료

· 없음