탈장

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상
5. 진단
6. 치료
7. 간호
8. 예방방법

Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호과정

본문내용

2. 원인
① 근육 벽이 선천적 혹은 후천적으로 약함
② 복부내압 증가 시(비만, 임신, 기침, 무거운 물건 들기, 변비)
③ 복벽 약화(질병, 노화)
※위험 요인: 선천적으로 근육이 약한 것 +복부내압 증가 요인
대부분의 탈장은 복벽에 발생하게 되는데, 이는 복벽에 국소적으로 약해진 틈 사이로 지방 조직이나 복막이 덮인 장기가 돌출되면서 발생한다. 복벽이 약해지는 요인으로는 성장 과정 중 소멸되거나 축소되어야 하는 구조물이 그대로 남아 있어 비정상적인 공간이 생겨 발생하는 선천적 경우와 그 밖의 여러 가지 원인에 의해 생기는 후천적인 경우가 있다. 대부분의 경우 특정 장기가 있는 부위의 복강 내 압력이 올라가면서 그 부위의 복벽이 점차 약해져 탈장이 발생한다. 임신, 복수, 만성 폐쇄성 폐질환, 전립선 비대 등은 복강 내압을 만성적으로 높여 탈장이 빈번하게 발생할 수 있다. 이외에도 비만, 무거운 물체를 드는 것, 장기간 서서 하는 일, 변을 볼 때 심하게 힘을 주어야 하는 만성 변비, 만성 기침 등이 탈장의 위험인자가 될 수 있으며, 일부 가족성이 있다고 알려져 있다.
3. 병태생리
근육의 쇠약은 선천적으로나 노화과정에 의해 발생한다. 나이가 들어감에 따라 근육조직은 침윤되고 지방 조직과 결합조직으로 대치된다.
탈장낭의 내용물은 손 조작에 의해 복강 내 제자리로 되돌아갈 수도 있는데, 이것을 환납성 탈장이라고 한다.
비환납성 탈장과 감돈 탈장은 탈장낭의 내용물이 손 조작에 의해 제자리로 되돌아갈 수 없는 탈장을 말한다.
탈장륜(장이 돌출되어 근육 조직이 에워싼 것)에 생긴 압력은 탈장된 장의 혈액공급을 차단하여 탈장된 장이 염전된다. 이것은 혈액 공급의 부족으로 인해 염전된 장부분이 곧 괴사되므로 응급으로 수술해야 한다.

4. 증상
탈장은 증상 없이 우연히 발견되는 경우가 많으며 증상도 사람마다 다르다. 대부분은 복압을 가할 때 탈장이 생기는 복벽이나 서혜부의 한쪽이 부풀어 오르는 것을 느낄 수 있으며 그 부위에 묵직한 통증을 느낄 수 있다.

참고자료

· 없음