stomac ca. total gastrectomy

소개

일반외과 성인간호학 임상실습 케이스입니다 ~
stomac ca 환자로 total gastrectomy 를 시행하였고 일부 췌장으로 전이가 되어 distal pancreatectomy
도 함께 시행한 환자의 케이스 입니다. 원하신다면 췌장 절제술은 빼고 레포트 제출 하셔도 됩니당~
A + 받은 자료에요 ~~ 문헌고찰도 위암과 췌장암 두 가지를 하였습니당
total gastrectomy 에 대해선 자료가 많이 등록 안되어 있어서 제가 올려봅니다
좋은 성적 받으시길 바래요 ~~ !!

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 연구대상 및 기간
3. 연구방법

Ⅱ. 문헌고찰
1. 질병의 정의 및 원인
2. 원인
3. 병리기전
4. 진단방법
5. 증상
6. 치료와 간호
7. 예후
8. 예방

Ⅲ. 간호과정

문헌고찰

본문내용

위암을 위한 내과적 관리는 효과가 거의 없다. 화학치료와 방사선치료를 받을 수 있으나 일차적인 치료는 외과적으로 절제하는 것이다. 최근에는 다양한 약물을 혼합하여 투여할 때 결과가 가장 좋다고 한다.

① 화학치료
다양한 약물들이 사용되고, 이들 치료제들은 암세포에만 영향을 끼치는 것이 아니라 정상적인 세포를 손상하고 파괴시키기도 한다.
알킬화제제, 대사 길항제, 항암성 항생제, 식물 알칼로이드, 호르몬 제제 등이 사용되고 이러한 약제들은 종양이 진전되거나 크기가 클 때에는 복합적으로 병용하는 것이 효과적이다. 한 가지 약제의 투여는 그 효과보다 독성이 문제가 될 수 있으며 거듭된 투여로 저항적 종양 세포군을 발생시킬 수 있기 때문에 약품을 복합적으로 사용하는 방법이 개발되었다. 또한 이러한 복합치료는 각 약제의 효과를 높여주거나 치료율을 높여준다.

<중 략>

위 절제술을 받은 사람 중 일부는 수술 후 위의 용량이 적어져 식사 후 소화되지 않는 음식물이 빨리 소장에 내려가기 때문에 식후 15~20분 후 복부 선통, 오심, 구토, 설사 등의 증상을 보이며, 음식 흡수 관계로 식은땀, 현기증, 손발떨림 등의 증세가 나타나는 저혈당 증세를 보이기도 합니다.
위 전체 절제술로 인해 설사가 발생하는 경우 증상의 관리와 함께, 수술 후 체조직의 재생을 도우며 체중감소를 줄이기 위하여 기본적인 원칙에 유의하면서 영양적으로 균형잡힌 식사를 계획하여 최적의 영양상태를 유지하는 것이 중요합니다.

<중 략>

-op wound, h-vac 부위를 매일 Povidone-Iodine 용액으로 드레싱한다.
-drain 배액관으로 Povidone-Iodine 용액으로 irrigation 을 시행하였다.
-두시간마다 V/S를 측정한다.→특히 체온을 주의 깊게 사정
-대상자의 임상검사 결과, WBC 수치를 확인한다.
-수시로 오른쪽 op wound, B-vac 삽입 부위에 감염의 징후(발적,열감)가 있는지 사정한다.
-드레싱은 건조하게 한다.
-임상검사 결과(WBC)를 확인하였다.
-감염의 가능성을 줄이기 위해 신체의 청결을 유지해야하므로 매일 보호자 분이 몸을 수건으로 닦아 피부가 깨끗하게 유지되고 있음을 것을 관찰했다.

참고자료

· naver cafe 암정모 (암을 정복한 사람들의 모임)
· http://cafe.naver.com/cancer7575/9591
· 국가암정보센터(www.cancer.co.kr)
· 성인간호학 (상) 현문사
· 서울대학교 암연구센터 정보위원회
· naver의학정보 사전
· naver 지식백과 사전
· 드러그인포(www.druginfo.co.kr )
· 간호과정 제3판 현문사 ,최순희 외