정신간호학실습 케이스

목차

1. 자기이해
2. 간호 상황에서 의사소통(대화기록)
3. 이상행동 관찰, 분석 보고서
4. 치료적 간호활동
5. 정신과 대상자를 위한 간호과정 기록지
6. 대상자의 권리, 간호사의 법적 책임, 윤리적 원칙에 대해서 논하시오.
7. 대상자를 위한 교육계획안을 작성하시오.
8. 마무리

본문내용

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* 상품명: 영풍이미프라민정
* 1일 사용량: 초기에 소량 1일 용량 1/3수준, 25mg 3회 복용(1일 75mg) 매일 25mg 씩 증량 최고 200mg
* 작용: 우울증, 불안상태, 공황장애, 강박장애, 외상 후 스트레스 장애, 식사장애, 야뇨증, 주의력 결핌, 만성 통증 등.
* 부작용: 정신과적 부작용(조증 유발), 진정작용, 구갈, 변비, 소변 잘 안나옴, 기립성 저혈압, 울혈성 심장장애, 허혈성 심장질환, 착란, 섬망 야기.
① 신경이완제악성증후군(Neuroleptic Malignant Syndrome)
② 순환기계 : 심부전, 기립성 저혈압, 심전도이상, 심근경색, 뇌졸중
③ 정신신경계 : 소아, 청소년 및 젊은 성인(18～24세)에서의 자살 성향의 증가, 간질발작, 진전,파킨슨증상,정좌불능 등의 추체외로장애, 운동실조, 구음장애, 지각이상, 환각, 헛소리, 정신착란, 불면, 악몽, 불안, 초조, 졸음, 공격적 반응, 격정, 조증, 간대성 근경련, 방향감각상실, 무감각, EEG상변화, 말초신경병증 등
④ 항콜린작용 : 구갈, 배뇨곤란, 안내압항진, 시조절장애(산동 등), 변비, 코막힘, 발한
⑤ 혈액 : 무과립구증, 호산구증다증, 백혈구감소, 혈소판증가, 자반 등
⑥ 간장 : 간기능장애
⑦ 소화기계 : 장관마비
⑧ 과민증 : 안면,혀의 부종, 발진, 가려움, 광과민증, 부종, 탈모, 약열(drug fever)
⑨ 내분비계 :저나트륨혈증, 요중 나트륨배설량 증가, 고장뇨, 경련, 의식장애
⑩ 장기투여 : 입주위 등의 불수의운동
* 부작용 관리: 녹내장, 소변저류, 심근경색 등 환자 금기.
① 호흡억제 : 삽관 및 인공호흡을 실시한다. ② 고도의 저혈압 : 환자를 적절한 자세로 유지시키고, 혈장증량제, 도파민 또는 도부타민을 점적 정맥주사 한다. ③ 부정맥 : 증상에 따른 처치를 하며 심박조율기의 삽입을 필요로 하는 경우도 있다. 저칼륨혈증및 산증이 나타나는 경우에는 이것을 치료한다. ④ 경련발작 : 디아제팜정맥주사 또는 다른 항경련제(페노바르비탈 등)를 투여한다. 다만, 이러한약물에 의해 호흡억제, 저혈압, 혼수가 악화될 수 있으므로 주의한다.

참고자료

· 없음