횡문근융해증 케이스

소개

횡문근 융해증 자료입니다.
전해질 불균형, 급성 혼돈, 신체손상 위험성을 간호진단으로 잡아서
질병이 달라도 참고용으로 쓰실 수 있을겁니다.
당연히 이 케이스로 실습 과목 A+받았습니다.

목차

1. 병태생리

2. case study
1) summary
2) order
3) 검사결과
4) 간호과정

본문내용

Ⅰ. Rhabdomyolysis 병태생리
횡문근 융해증(Rhabdomyolysis)이란?
1. 횡문근융해증(Rhabdomyosis)의 정의
-횡문근융해증이란 외상이나 운동, 수술 등의 이유로 근육으로의 에너지 공급이 수요에 비해 충분하지 않을 때 괴사가 일어나고 이로 인해 생긴 독성의 세포 내 구성성분이 순환계로 유입되는 것으로 이 독성은 신장의 필터를 막게되어 신장의 기능이 떨어지면서 급성세뇨관괴사나 신부전증을 일으키게 된다.

2. 횡문근융해증의 병리기전(Rhabdomyosis)
- 외상이나 운동, 수술 등으로 인한 근육파열 -> 파열된 근육세포에어 미오글로빈이 혈류로 방출 ->
미오글로빈이 세뇨관 필터를 막아 손상 -> 신부전

3. 횡문근융해증(Rhabdomyolysis)의 원인
1) 외상이나 근육압박
- 압박증후군, 학대받은 아동, 장기간의 부동자세, 장기간 근육압박을 받는 자세로 수술한 경우

2) 비외상성 운동
- 훈련받지 않은 사람이 격렬한 운동 후
- 덮고 습한 환경에서 운동한 경우
- 약복용 등에 의해 땀을 흘리면서 열을 식히는 기전이 손상된 경우
- 땀 흘림에 의해 저칼륨혈증이 생겨 혈관확장에 의한 혈류증가가 안되는 경우

3) 그외 기타
- 대사성 근질환, 악성고열증, 신경이완제 악성증후군, 저체온증, 약물, 독소,감염, 전해질장애, 염증성근 질환 등이 원인이다.

4. 횡문근융해증(Rhabdomyolysis)의 증상
- 횡문근융해증은 근 손상으로 인해 환자에 따라 다양하게 나타나는 근육통과 강직, 근무력증, 적색이나 갈색의 비정상적인 소변색이 나타나고 근효소수치의 상승(CK), 근 손상이 심한경우 근육쇠약이 나타나기도 한다.
- 일반적인 증상: 쇠약감, 미열, 오심, 구토, 빈맥 등
- 드문 증상: 근육의 부종과 압통, 의식저하, 적갈색의 소변 등
- 합병증에 의한 증상: 신부전, 호흡부전, 대사장애 등에 의한 증상

5. 횡문근융해증(Rhadomyolysis)의 진단
1) CK(Creatinine Kinase)
- 횡문근융해증의 가장 중요한 지표는 혈청 근육효소수치(CK)의 상승이다.

참고자료

· 서울대학교 의학정보포털
· 국가건강정보포털
· 서울아산병원