GY Case(Cervix Cancer)

목차

Ⅰ. Clinical Data
1. 일반적인 사항
2. 대상자 건강력
3. 신체사정

Ⅱ. Medical Diagnosis
1. 병태생리
2. 주증상
3. 진단명

Ⅲ. Abnormal Data List

Ⅳ. Data clustering & Preliminary diagnosis
1. 투여약물
2. 간호진단

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

상환 8월에 vaginal bleeding으로 L/C punch Bx 상 adenocarcinoma 소견있어 11월 Op. 한 후 12월 4일부터 7일까지 CCRT 시행하고 어제 퇴원했던 분. 오늘 본원에서 RTx 받고 집에 간 이후 심해진 설사와 복통으로 내원함. 설사는 15일 전부터 있었으나 항암치료 받는 중에는 덜해지는 느낌이었으나 퇴원 후 집에 가서는 물만 먹어도 설사를 했다고 함. 내원당일 RTx 받으면서 설사한다는 말 하여 물약 같은 것을 받아먹었으나 설사 멈추는 느낌 없고 계속하여 물만 먹어도 설사 하고 힘없으며 입맛 없는 등의 증상 있으면서 오후부터는 아랫배에 복통 발생하여 내원함.

<중 략>

침습암 (invasive carcinoma) 세포의 95%는 편평 상피암, 4%는 선암(adenocarcinoma), 나머지 1%는 희귀한 세포 유형으로 구성되어 있으며 육안적 검사에서 종양은 침습적, 침윤성, 궤양성으로 구분한다. 종양은 대개 국소적으로 질 점막에 나타나며, 자궁 주위 조직과 신우에 까지 확대될 수도 있다. 자궁 주위 조직과 신우는 자궁 경부와 여관에 인접해 있으므로 쉽게 전이 되며 요관 협착과 신부전을 초래하기도 한다. 직접 전이로는 방광벽의 침습을 일으키며, 방광질 누공이나 직장질 누공을 초래 할 수 있다. 또한 임파계를 통하여 자궁 경부 주위 조직의 폐색, 하복부와 외장골 결절로 전이 될 수 있으나 조혈계로의 전이는 아주 드물게 나타난다고 보고하고 있다.가장 잘 전이 되는 부위는 폐, 간, 골격을 들 수 있다.자궁 경부 표피세포의 병리학적인 변화로는 자궁 내암인 경우 부정형의 비늘 모양이 나타나나 특이한 증상은 없고 자궁 경부는 보통 정상으로 보인다. 자궁 내암은 자궁경부암의 초기 단계로 알려져 있으며 자궁 내암의 병소가 침습암으로 변형되어 확장되기 까지는 10년 내지 15년이 걸린다. 그러므로 젊은 여성의 경우 침습암이 발견되기 이전에 자궁 내암이 발견 될 수 있다. 자궁 내암의 조기 발견은 매우 중요하며 치료 가능성의 여부를 결정지어 주는데 치료하지 않은 여성은 그 증상아 나타나기 시작하면서부터 약 20.9개월 정도 생존 가능 하다.

참고자료

· 여성건강간호학Ⅰ, 2012, 여성건강간호교과연구회, 수문사
· 수술실환자간호개정 2판, 2000, 윤혜상, 청구문화사
· 산부인과 수술술기, 2006, 차경봉, 대신서원
· 여성건강간호학 Work Book, 1999, 이경혜외, 현문사