osteao arthritis 문헌고찰

목차

1. 발생 기전
2. 임상소견
3. 치료
4. 간호

본문내용

1. 발생 기전
주로 고령의 환자에서 관절연골의 미란, 골극의 형성, sub-chondral bone의 경화, synovial membrane 과 joint capsule의 다양한 생화학적 또는 해부학적 변화로 특징지어지는 퇴행성 관절 질환이다. 퇴행성 관절염의 후기 병리적 변화로 관절 연골의 손상이 관찰되고, synovial inflammation이 발생한다. 주로 지속적인 활동 후에 관절의 동통과 강직의 증상을 보인다.
심장질환이나 당뇨가 노인 인구의 생명을 위협하는 가장 중요한 질환이라면, 골관절염은 노인인구, 특히 활동적인 노동 인력이 될 가능성이 높은 이들의 삶의 질을 위협하는 가장 중요한 질환이 될 수 있다. 고령에서의 높은 유병률에도 불구하고 정확한 etiology, pathogenesis, 진행경과에 대해 잘 알려져 있지 않은데, 많은 인자가 관여하기 때문이라 추측하고 있다. 세포나 분자 수준에서 퇴행성관절염이 어떻게 발생하는 가를 알지는 못하지만, 노화에 따른 마모와 파열의 결과로 인식되고 있으며, 관절 연골의 생화학적, 구조적, 대사적 변화가 연구되고 있고, cytokines, 외상, 유전자 변이 등이 pathogenesis에 관여하여 특징적인 연골 분해가 일어난다. 최근 들어서 퇴행성 관절염은 연골뿐만 아니라 모든 관절조직에서 진행되는 병적 과정으로, 전신적 인자와 국소적 인자들의 복합 작용에 의한 다양한 병인의 복합 질환으로 이해된다.
골관절염은 그 원인 혹은 주요 유발 인자에 따라 일차성（특발성）과, 이차성（속발성）의 두가지로 나눌 수 있는데, 특별한 원인이 없다고 생각되는 일차성이 더 흔하다. 선천성 기형이 있는 경우를 이차성이라 하는데 이차성은 선행원인이 있고 더 젊은 연령에서도 발생 가능하다는 점 등을 제외하면 그 임상상과 일차성의 임상증상 사이에 중대한 차이점은 없으며 치료원칙도 일차성의 경우와 동일하다.

참고자료

· 학생을 위한 정형의학（2013） 서울대학교 의과대학 정형외과학 교실 P. 111-121