정신간호학실습- 우울증 (MDD, Majr Depression Disorder) 케이스 자료

목차

I. 서론

II. 본론
1. 간호사정
2. 간호과정

본문내용

1) 일반적 정보

• 성명: 김ㅇㅇ • 성별/나이: F/62yr • 결혼상태: 기혼
• 학력: 고졸 • 직업: 주부 • 종교: 불교
• 경제상태: 중 • 월 평균수입: 없음 • 동거인 수입: 남편
• 월 평균 의료비: • 의료보장:
• 주거형태: 자가( ) 전세( ) 임대( ) 기타 ( 어머니에게 의지 )
가족과 동거(  ) 독거( ) 기타( )

• 입원하게 된 동기: 본원 2차 입원( 2010.06.21.~2010.06.29. MDD 입원)
퇴원이후 다니던 권학수 PSY에서 f/u 위해 본원 f/u loss 됨. 투약 지속하였으나 너무 깔아진다는 느낌들어 자의로 용량을 줄여먹기도 했으며 증상의 호전없어 2014년 4월 한방치료를 함께 받았다고 함. 한방치료하면서 약을 더욱 줄여먹기 시작하였음. 이후부터 매사에 불안감 악화되고 화장실 타일을 세고 물건을 세는 OC symptom 역시 있어왔음. 2015년 1월부터 특별한 이유없이 식욕저하. 간이 센 음식 먹으면 구역감보여 약 3개월 간 미음이나 숭늉( 1-2회/일)만 먹고 지냈다고 함. 4개월 간 몸무게 4kg loss됨. 매사에 흥미가 없고 죽을 생각만 들고 의욕없어 누워만 지내며 우울감 지속보여 ER통해 자의 입원함.

2) 현재 병력

• 진단명 : Major Depressive Disorder
• 유병기간 : 20살 때 우울증 진단받았음
• 입원기관 & 횟수 : 대학병원 1회
• 마지막 입원기간: 2010 년 6 월 21 일 - 2010 년 6 월 29 일
• 현재 주 증상 (Chief Complaint)
“의욕이 없어요“

참고자료

· 없음