SICU 위암, 식도암 케이스, 비효율적기도청결, 감염위험성

소개

대상자 사정, 간호과정 구체적으로 나와있어요~
A+자료입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 기초자료 수집
1. 개인력
2. 건강력
3. 간호력
4. 신체검진
5. 진단을 위한 검사소견
6. 의학적 치료 및 경과

Ⅲ. 간호과정
1. 전신마취와 관련된 비효율적 기도 청결
2. 수술로 인한 침습적 치료와 관련된 감염위험성

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
<Gastric cancer>
1. 정의

• 남성 암의 1위(여성 4위)이며 위점막상피세포에 발생하는 악성종양
• 연령 - 40세 이전에는 드물고 연령이 증가하면서 빈도가 증가하는 추세(40~60대)
• 비율 = 선암(90%)+림프종(10%)
• 간, 폐, 뇌, 뼈, 난소로 흔히 전이 되는 암

2. 원인

만성위축성 위염
• 위암발생 위험이 높은 일종으로 16~24년의 기간이 걸리며 세균 증식으로 20년 정도 경과시 위암 발병이 3~5배 증가
H.pylori 감염
• 위장점막을 만성 염증상태로 만들고 증가시켜 암을 발생
• 감염시에는 2.8~6.0 배의 위암발병이 증가
식이요인
• 악화음식 ->불에 태운 음식, 술, 담배, 고염식품, 가공육류, 훈제식품
• 완화음식 -> 야채, 과일, 비타민
위수술
• billroth Ⅱ 수술은 위축성 위염을 일으키기 쉬워 점막변화로 위암 발생 증가
• 수술로 Barret 식도 대상자는 위분문의 선암 발생이 증가
가족력
• 유전성 비용종 대장암과 관련 및 상염색체 우성질환의 가족력이 있을 때 증가
※정기검진이 필수
염산결핍
• 빈혈, 염산결핍, 위용종등은 위암 발병이 2~3배 증가
기타
• 비만, 석면, 먼지, 방사선, 농약, 산업폐기물, 방사선등

3. 증상

조기 위암
• 증상발생 없음, 포만감, 복부불편감, 소화불량 (위염과 궤양의 증상이 유사해 소화제나 제산제로 완화하는데 수술시기 놓치는 경우가 많아 주의)
주 증상
• 유문부 종양시 -> 오심, 구토
• 분문부 종양시 -> 연하곤란
• etc) 철분결핍성빈혈, 피로, 체중감소, 악액질, 위에 덩어리 촉진

4. 진단

건강력,신체사정
• 초기는 증상 거의 없음
• 진행시 식욕부진 오심 구토등 발생
위내시경, 생검
• Helicobacter pylori 균 감염 검사와 조기 위암 발견과 확진(생검)
• 주의 - 고령자나 심폐기능 저하자는 주의
상부 위장관 촬영술

참고자료

· 성인간호학(상) / 현문사/ 전시자외 9명
· 성인간호학(상) / 현문사 / 조경숙외 8명
· 성인간호학 / 북샘터 / 고자경외 19명
· 해부학 / 현문사 / 이종기 외 20명
· 간호과정 실무지침 / 서울대학교출판문화원 / 서울대학교병원 간호본부
· 간호진단과 중재 / 서울대학교 출판부 / 이은옥 외 공저
· 간호진단과 이론적 근거 / 현문사/ 최정신