소아과 뇌경색 케이스, 고체온, 뇌조직관류저하의 위험성, 낙상위험성

소개

소아 뇌경색 케이스구요
대상자 사정, 간호과정 구체적으로 나와있어요
A+자료입니다~

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 전반적인 건강상태 사정

Ⅲ. 간호사정

Ⅳ. 신체사정

Ⅴ. 진단검사

Ⅵ. 사용약물

Ⅶ. 간호과정
1. 감염으로 인한 질병과 관련된 고체온
2. 혈액순환 장애로 인한 뇌 손상과 관련된 비효율적 뇌조직 관류저하의 위험성
3. 신경계 손상으로 인한 운동 기능 저하와 관련된 낙상 위험성

본문내용

1. 정의

뇌혈관이 혈전이나 색전 등으로 막히게 되어 혈류를 차단해서 해당부위의 뇌조직을 손상시키고 뇌의 기능이 저하되어 그 결과로 다양한 증상이 유발되는 뇌혈관 질환

2. 원인 및 병태생리
▸혈전성 뇌경색: 죽상 동맥 경화로 혈관이 좁아지거나 막힌다. 따라서 흘러갈 피가 모자라고 이어서 산소가 모자라서 뇌조직은 죽는다. 대게 나이가 많고 고혈압이나 당뇨병, 동맥 경화에 따른 심장병이 있는 경우가 많다. 뇌출혈과는 달리 조용히 쉬고 있을 때나 잠잘 대에 잘 생긴다.
▸색전성 뇌경색: 죽상 동맥 경화가 있는 동맥의 혈전에서 떨어져 나온 작은 조각(색전)이 뇌동맥을 따라 흘러가다 어딘가에 걸려서 동맥을 막기 때문에 그 아래 뇌조직이 죽는다.
▸혈류 역학적 뇌경색: 죽상 경화로 동맥이 전체적으로 좁아지거나 막히거나, 또는 저혈압, 심한 출혈 등으로 전체적인 뇌의 혈액 순환이 줄어들면, 뇌 중심에 있는 커다란 혈관에는 피가 어느 정도 가지만 주변의 혈관에는 피가 모자라게 된다. 이 때 생기는 주변 부위의 뇌경색을 말한다.
▸열공성 뇌경색: 죽상 동맥 경화나 고혈압, 당뇨병이 있는 환자에게 잘 생긴다. 뇌의 중심에 있는 작은 관통 동맥에 아주 작은 혈전이 생겨서 거기에 작은 경색이 오는, 대게 1.5cm 이하의 작은 경색이다.

❖ 모야모야병
뇌의 대부분의 피를 공급하는 양쪽 내경 동맥이 서서히 막히는 질환으로 소아나 성인 초기에 급성편마비와 허혈발작 등을 일으킨다. 정상적으로 많은 피를 공급하면 큰 혈관이 막히면서 부족한 피를 공급하기 위해 뇌의 바닥 부위에 비정상적인 미세혈관과 측부 순환이 자연적으로 발달하는 병이다. 기본적으로 허혈성 경색을 초래하지만 병의 진행에 따라 출혈성 경색을 유발하기도 한다.

3. 증상
(1) 반신부전과 반신마비: 반신마비는 뇌피질의 운동영역이나 추체로의 손상으로 인한다. 우측 뇌의 경색은 신체의 좌측반쪽에 일으키며 또는 그 반대이다. 이것은 추체로가 연수에서 교차하여 착수로 내려가기 때문이다.

참고자료

· 아동간호학 / 현문사/ 전시자외 9명
· 소아신경학 / 군자출판사 / 대한소아신경학회
· 소아과학 제 10판 / Mirae N / 홍창의
· 신경과학 / EPUBLIC / 이광우
· 간호과정 실무지침 / 서울대학교출판문화원 / 서울대학교병원 간호본부
· 간호진단과 중재 / 서울대학교 출판부 / 이은옥 외 공저
· 간호진단과 이론적 근거 / 현문사/ 최정신