인공호흡기

목차

1. 호흡부전
2. 기계환기의 목적
3. 인공 호흡기의 환기 양식
4. 환기의 유형
5. 기계환기 조절 변수
6. 보조환기의 적용기준
7. 기관내 삽관(endotracheal intubation)
8. RDS시 intial setting & setting change
9. 기관내 흡인
10. Chest PT(Physiotherapy)
11. 기계적 환기 요법에서의 이탈(Weaning)
12. Extubation
13. 기계 환기의 합병증

본문내용

부적절한 폐포 환기, 환기-관류의 불균형, 가스의 확산 장애로 인한 호흡부전은 신체의 대사 요구에 상응하는 속도로 가스 교환을 유지 못하는 상태라고 할 수 있다. 기계 환기 요법은 이러한 상황에서 원활한 가스 교환을 유지하도록 개발된 치료방법이다.

♣호흡부전
1.정 의
호흡기가 충분한 산소를 공급하지 못하거나 이산화탄소를 적절히 제거해 주지 못하여 PaCO2는 오르고 PH가 감소되는 것이다.
2.임상적의의
성인에 비해 약한 흉벽과 늑간 근육이 잘 발달되어 있지 못하고, 횡경막은 작고 편평하며 제1형 근육이 적어 쉽게 피로해지고 기관의 안지름이 성인 의 1/3밖에 되지 않아 폐쇄가 쉽게 나타나는 등 약점이 많아 호흡부전에 빠지 기도 하고 치료에 잘 반응하지 못한다.
3.호흡부전의 기전
․정상적으로 산소 흡수와 이산화탄소 배출은 폐포와 모세혈관 사이에 놓여 있는 호흡막을 통해 양 기체의 농도 차에 의해 이동한다. 폐포 내 산소는 지속적으로 혈액 내로의 산소유출이 있기 때문에 대기 중 산소 분압보다 낮고 이러한 차이로 가스교환이 일어난다.
∙환기란 폐로 흡입 배출된 공기의 양을 의미하며 관류란 폐 모세혈관으로 이동되 는 혼합된 정맥혈의 양으로 정의할 수 있는데 가스 교환은 폐의 환기와 관류에 의해 결정되고 일반적으로 호흡기질환에서 환기와 관류의 불균형이 나타난다.
∙영양 결핍, 관류저하, 전해질 이상,저인산염혈증 등은 호흡근의 부전을 증가시 키는 요인들이다.
4.신생아에서 호흡부전의 원인
*Pulmonary:RDS(신생아 호흡관란 증후군).TTN(신생아 일과성 빈호흡).Pneumothorax
Pneumonia, PPHN(지속성 폐동맥 고혈압증), BPD(기관지폐 이성형증) Pulmonary edema, diaphragmatic hernia 등
*Airway:laryngomalasia, trachomlasia, choanal atresia/stenosis, tumor/cyst
spinal cord injury 등

참고자료

· 없음