제왕절개 케이스 (간호진단)

소개

간호진단
#1 수술과 관련된 급성통증
#2 수술 및 각종 카테터와 관련된 감염 위험성
#3 모유수유와 관련된 지식부족

목차

1.연구목적

2.문헌고찰
1) 정의
2) 적응증
3) 수술 전 후 간호
4) 분만준비
5) 수술방법

3.간호과정

본문내용

적응증
①모체와 태아측 요인
-난산: 아두골반 불균형, 유도분만 실패, 자궁기능 부전 등
②모체측 요인
-모체질병: 중증 심장병, 고혈압성 질환, 당뇨병. 자궁경부암
-중증감염: 음부포진(herpes simplex virus typeⅡ), 활동선 병소
-과거에 제왕절개분만을 했을 경우
-자궁수술의 경험이 있을 때
-난소종양이나 섬유종으로 인한 산도 폐쇄
-35세 이상의 초산부나 오랜 불임 산부
③태아측 요인
-태아 질식(제대탈출, 심한 태반기능부전)
-횡위. 둔위 등 선진부 이상
-다태아(선진부가 둔위인 경우)
④태반 요인
-전치태반, 태반 조기박리

제왕절개분만 장 ․ 단점
①제왕절개분만 장점
-난산, 태아 가사, 둔위 등의 이상 태위, 전치태반이나 태반 조기 박리 등의 출혈을 동반한 태반 이상 등의 경우 출산에 따른 위험이 감소됨
-출산의 고통이 없음(출산 후의 고통이 많음)
-출산 시 회음근육에 임을 주지 않으므로 근육의 이완이 자연분만보다 덜함
-출산시간이 짧아 아기가 진통 중 위험에 처했을 때 아기를 꺼내줄 수 있음
②제왕절개분만 단점
-산모의 감염위험, 과다출혈, 방광손상, 장기손상, 마취에 따른 합병증 발생, 향후 임신 혹은 출산 시 자궁적출의 위험성 증가, 불필요한 수혈 등
-모성사망률이 질식분만의 2-4배, 각종 합병증은 5-10배
-신생아 호흡곤란 증후군, 폐동맥 고혈압 증가, 의원성 미숙아 위험성 증가, 전신마취가 신생아에게 미치는 영향
-수술 후 수일 동안 계속되는 통증

<중 략>

1. 모유수유에 대한 지식정도를 사정하고 모유수유 자세에 대해 설명한다.
- 수유하기 전에는 손을 깨끗이 씻는다.
- 아기의 목이 몸과 일직선이 되게 하며 엄마와 몸이 밀착되게 한다.
- 아기를 안는 자세를 여러 가지가 있으나 어떤 자세이건 아기의 배가 엄마의 배를 향하게 하고 가장 편한 자세를 취하게 한다.

2. 모유수유에 대한 장점과 필요성에 대해 교육한다.

참고자료

· 여성건강간호학2- 수문사(여성건강간호교과연구회 저자)
· 네이버 건강
· KMLE의학 검색엔진