모성간호 case study - prolapse

목차

Ι. 서론
Ⅱ. 문헌고찰
Ⅲ. 자료수집
Ⅳ. 간호진단 및 간호과정
Ⅴ. 퇴원교육
Ⅵ. 결론 및 제언

본문내용

Ⅰ. 서론
여성간호 실습Ⅰ을 51w에서 하게 되었다. 다양한 여성생식기 질환을 가진 환자들이 있었다. 다양한 case 중 파트장님이 두 가지 case를 제시해 주었고 그 중 본 학생은 prolapse을 선택하게 되었다. 특히 환자의 수술 전 중 후 간호를 볼 수 있어 더욱 좋은 사례이다.

Ⅱ. 문헌고찰
문헌고찰: 질병의 원인, 병리기전, 임상증상, 치료와 간호
1. 골반장기탈출
골반기저층(pelvic floor)을 구성하고 있는 골반뼈, 근막, 항문거근 및 회음부 근육들은 고발 내 강기들을 원래의 위치에 있도록 지탱시켜준다. 그러나 골반기저층이 과다신전되어 근육 이완이 되었거나 탄력조직의 손상으로 골반장기들을 지탱하는 힘이 약화되면 골반장기의 탈출이 발생한다. 콜반기저층의 신전은 선천적으로 약한 경우와 외적·내적 손상을 받아 후천적으로 일어난다. 후천적인 원인은 주로 분만으로 인한 손상을 들 수 있다. 선천적으로 골반기저층이 약한 신생아나 미산부가 심한 기침을 하거나 울거나 토할 때 드물게 탈수가 발생한다.
골반기저층의 장애로 인한 탈수는 그 형태에 따라 방광류(cystocele), 요도류(urethrocele), 직장류(rectocele), 탈장(enterocele), 자궁탈수(uterine prolapse) 등으로 분류한다.

1) 골반장기탈출의 종류 中 방광류, 직장류, 자궁탈출증
(1) 방광류(cystocele) : 방광이 하향 이동된 상태
방광류는 방광과 질 사이의 지지조직이 손상되어 방광이 질 내로 내려와 있는 것을 말한다. 처녀막평면을 기준으로 설명하면 질 전방벽이 처녀막 평면아래로 내려오거니 처녀막링이 직경 5cm 이상 넓어졌을 때를 말한다. 전질벽의 손상은 한 번의 분만으로 인한 것이 아니고 여러 번의 분만 후에 나타난다.
증상으로는 약간 진행된 방광류일 경우에는 소변 배설이 어렵고, 아주 심한 방광류일 경우에는 손가락을 질 내에 넣어 방광을 뒤로 밀지 않는 한 배뇨하기 어려우며, 중증일 경우 방광 내에 많은 양의 잔뇨를 함유하게 되어 방광염이 hfo되고 상행성 감염이 일어날 가능성이 있디.

참고자료

· 여성건강간호교과연구회 편, 여성건강간호학 Ⅰ, 수문사
· 최정신 편역, 간호진단과 이론적 근거, 현문사 　
· 강현숙 외, 근거기반 기본간호학 Ⅰ, 수문사
· 강현숙 외, 근거기반 기본간호학 Ⅱ, 수문사
· 정계림 외, 2012 의약품집(5호)