욕창간호

목차

1. 욕창의 정의
1) 피부의 구조와 기능
(1) 피부의 구조
(2) 피부의 기능
(3) 피부에 영향을 주는 요인
2) 욕창이란?
(1) 욕창의 정의
(2) 욕창에 피부조직 상태
3) 욕창의 원인
(1) 압력
(2) 전단력
(3) 습기
4) 욕창의 발생기전
(1) 세포성 반응
(2) 근육성 반응

2. 욕창예방과 사정도구
1) 욕창의 예방
(1) 욕창 호발부위
(2) 체위 변경
(3) 지지표면
(4) 피부관리 및 실금 관리
2)욕창 위험사정 도구
(1) braden scale
(2) 욕창위험 평가 주기 및 방법

3. 욕창간호의 실제
1) 욕창의 사정
(1) 욕창의 위치
(2) 욕창의 크기 측정
(3) 욕창의 단계
(4) 기록
2) 피부손상의 감별
(1) 습기관련 피부손상
(2) 실금 관련 피부염 관리
3) 욕창의 국소치료
(1) 욕창의 국소적인 상처 관리
(2) 욕창의 단계별 관리 방법
(3) 욕창 형태별 관리 방법

본문내용

1. 욕창의 정의

1) 피부의 구조와 기능

(1) 피부의 구조
피부는 복합적인 기능을 하는 신체의 한 기관으로 신체의 외표면을 덮고 있고, 손톱, 발톱, 모낭, 땀샘, 피지선 등의 부속 기관을 포함하고 있습니다.
피부의 구조를 살펴보면 표피는 피부의 가장 바깥쪽으로 두피와 손, 바라바닥을 포함한 몸 전체를 덮는 막으로 피부의 통합성 유지와 신체의 장벽 역할을 합니다.
기저막은 표피와 진피 사이에 존재하는 얇은 막입니다.
진피는 가장 두꺼운 피부층이며, 혈관 분포가 많은 피부의 결체조직층으로 혈관, 신경말단, 모낭, 림프샘, 피지선, 땀샘을 함유하고 있습니다.
피하조직은 지방층에 의해 진피와 구별되고 땀샘, 모낭, 혈관, 신경 말단, 림프관 등을 함유하고 있으며, 체온유지, 압력으로부터의 보호기능과 전단력으로부터의 쿠션 역할을 합니다.

(2) 피부의 기능
피부의 기능은 첫째 피부 보호, 외상, 해로운 화학물질, 미생물의 침입 등에 대해 피부를 보합니다.

<중 략>

습기 관련 피부 손상에는 실금 관련 피부염, 간찰부 피부염, 상처 주변 피부연, 장루 주변 피부염이 있습니다. 이중에 가장 흔한 실금 관련 피부염은 욕창과 구별이 어려운 경우가 있으므로 욕창과 실금 관련 피부염을 구분할 수 있어야 합니다.
* 실금 관련 피부염:
실금 관련 피부염은 소변과 대변이 회음부와 생식기 주위 피부에 닿아 발새하는 염증으로 미골이나 회음부에 발생하며 실금 관련 피부염이 있는 피부는 다른 자극 물질에 대한 투과성이 증가하여 미약한 압력이나 전단력 또는 관련 요인에 의한 욕창 발생을 가속화 시킵니다. 그러나 욕창과의 구별이 어렵고 1,2단계로 간과되는 경우가 흔하니 주의해야 합니다. 증상으로는 부종, 발진, 수포, 통증, 소양감, 표피 벗겨짐 등이 있고, 합병증으로 반구진 발진, 위성 병변이 보이는 칸디다증 등이 발병할 수 있습니다.
(2) 실금 관련 피부염 관리
실금간련 피부염의 첫번째 관리는 피부를 청결히 하는 것입니다. 알칼리성 비누를 피하고 no rinse pH balvnced skin cleanser를 사용하여 세척 후 물기를 제거합니다.

참고자료

· 없음