직장암 케이스스터디 A+

목차

1. 해부생리
2. 직장암
3. 위험요인 & 원인
4. 증상
5. 진단 검사
6. 치료
7. 간호
8. 합병증
9. 간호정보 기록지
10. 검사결과

본문내용

위치
○ 대장은 결장과 직장으로 구성되는데, 그 중 직장은 결장과 항문을 연결해 주는 부위
○ 하복부의 천골갑각이나 제 3 천골 수준에서 시작되어 항문직장륜에서 끝나며 길이는 12~15cm
○ 직장의 뒤쪽에는 천골, 미골이 있으며 앞쪽에는 남자는 전립선, 정낭, 정관, 방광이 있고, 여자는 질의 후벽이 위치
구조
○ 3개의 외측 굴곡을 형성하며 상부와 하부-> 오른쪽 중간부 -> 좌측으로 향함
○ 굴곡의 내면에 3개의 휴스톤판(가로주름)이 있으며 상부 하부판 왼쪽 중간판 오른쪽에 있음
○ 직장벽은 점막층 + 점막하층 + 고유근육층 + 장막층으로 구성
○ 상부 1/3은 앞쪽과 옆쪽 중간1/3은 직장 앞쪽이 복막으로 덮여 있으며 하부 1/3은 복막 없음

기능
○ 직장은 대변을 항문으로 배설하기 전에 일시적으로 저장하는 역할
->대변이 직장에 차며 변의를 느껴 배변을 함

직장암
○ 직장에 생긴 악성종양으로 암이 발생하는 위치에 따라 결장암 직장암이라고 하며 통합적으로는 대장암 or 결장 직작암이라고 부름
○ 대부분 선암으로 우리나라에서도 식생활이 서구화 됨에 따라 발생률이 증가추세(전체암 4위)
○ 직접 전파되거나 림프계나 순환계를 통해 퍼지며 원거리에 있는 복막, 결장에 전이
○ 남녀의 성비는 1.75:1로 남자에게서 더 많이 발생

위험요인 & 원인

50세 이상의 연령
○ 대장암은 연령에 비례하여 발생하는 경향이 있어 50세 이상의 연령에서 흔하게 발생
○ 대장암의 발생 빈도가 가장 높은 연령은 60~70세
선종성 용종
○ 장 점막의 일부가 주위 점막 표면보다 돌출되 형성된 병변(악성종양)
○ 크기가 클수록(1.0cm 이상) 이형성증을 보일수록, 그리고 융모같은 특성을 보일수록 발암성이 높아짐

염증성 장질환
○ 궤양성 대장염과 크론병으로 대장암 발병 위험 4~20배 상승
-> 일반대장암보다 20~30년 일찍 발병
유전적 요인
○ 10~35%가 유전적인 요인과 관련되 있으며 5%가 명확한 유전소인
○ 가족성 용종증 - 성인이 되면 100% 암으로 발전
○ 유전성 비용종증 대장암 - 이른나이에 발병해 가족성 용종증 보다 흔하며 발병위험이 2~3배 증가
etc) 포이츠-예거스 증후군, 연소기 용종증 드물게 발생

참고자료

· 없음