성인 외과 케이스 전립샘암

목차

1. 들어가며
2. 문헌고찰
3. 사례연구
4. 교육안
5. 환자상태변화기록
6. 과제를 마치며

본문내용

들어가며
우리나라의 전립샘암 발병률은 비교적 낮으나 최근 서구식 식생활과 고령화로 인해 발생빈도가 증가하는 추세이다. 미국의 경우 남성 6명 중 1명의 발생률을 보이며, 2007년 27,050명이 전립샘암으로 사망하여 남성 사망률의 2위를 차지하고 있다.
우리나라의 전립샘암을 남성암 중 5위(3.3%, 2007년)를 차지하고 있으나, 5년 생존률이 가장 많이 향상 된 암(26.5%)으로 나타나 상대적으로 예후가 좋은 편이다.
나는 이 질환에 대해서 한 번 더 공부 해 보고 그것과 관련된 여러 가지 간호사의 역할 등에 대해 알아보고 나아가 훗날 내가 간호사가 되었을 때 나의 간호를 받는 대상자가 보다 나은 간호를 받을 수 있도록 하고자 이 연구를 하게 되었다.

문헌고찰
원인
원인은 불분명하지만 전림샙 암의 약 10-15%는 변이된 유방암 유전자(mutated breast cancer genes, BRCA2)로부터 야기되었다. BRCA2 돌연변이는 전립샘암 조기 발생의 위험을 증가시킨다. 기타 위험요인은 65세 이상의 남성, 종족(아프리카 아메리칸), 가족력, 고지방 식이, 비만, 흡연 등이다.
대상자의 원인 또한 ‘이것이다!’라고 확실하게 말할 수는 없지만, 대상자는 65세 이상의 남성이고, 비만이며, 당뇨와 고혈압을 앓고 있기 때문에 고위험군이었다.

증상
초기에는 증상이 거의 없다. 종양이 커지면서 양성 전립샘 비대증(BPH)과 유사한 증상을 나타내나 BPH 보다 빠르게 진전된다. 환자가 처음 호소하는 증상은 방광경부의 폐색으로 인한 배뇨시작의 어려움, 계속되는 방광감염과 소변정체 등이다. 전이가 되었다면 그 부위의 병변에 따른 증상이 나타난다.

전립샘암의 임상증상
☞ 전립샘 안에 한정되어 있을 때는 무증상
☞ 요로폐색의 증상 : 빈뇨, 지연뇨, 배뇨곤란, 요정체, 잔뇨량 증가
☞ 요로감염의 증상 : 발열, 탁한 소변, 빈뇨, 배뇨곤란, 혈뇨
☞ 하부 요통, 권태감, 전이된 경우 하지와 골반의 통증

대상자 또한 초기에 증상을 느끼지 못하였고, 건강검진을 통해 전립성 암의 종양 표지자 수치가 높은 것을 발견하고, bx를 시행하여 수술한 케이스이다.

참고자료

· 조경숙·김희경·박순옥 외 7인, 성인간호학 상권, 현문사, 2014년
· 조경숙·김희경·박순옥 외 7인, 성인간호학 하권, 현문사, 2014년
· Michael Patrick ADAMS, Leland Norman HOLLAND, 김금순·고자경·김미원 외 35인 역,
· 간호사를 위한 약리학, 서원미디어, 2011년
· 원종순·김남초·전시자 외, 간호과정과 비판적 사고, 현문사, 2012년