Case study 직장 용종(rectal polyp OP)

소개

직장용종 op case 입니다.
용종에 자세한 설명과 분류를 했고
치료 지침을 수록 하였습니다.

믿고보는 A+ case study ^-^

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰
1. 결장과 직장의 양성 용종
2. 신생물성 용종

Ⅲ. 연구기간 및 방법

Ⅳ. 간호사정
1. 개인력
2. 건강력
3. 간호력
4. 신체검진
5. 진단검사
6. 치료 및 경과

Ⅴ. 간호과정 적용
1. 수술로 인한 통증
2. 신체적 특성으로 인한 낙상의 위험성
3. 섭취부족으로 인한 영양결핍

Ⅵ. 결론

Ⅶ. 참고문헌

본문내용

선종성 폴립, 폴립양 선종 등으로도 불린다. 성마가 병원에서 12년 동안 3000명의 환자를 조사한 결과 75%의 양성종야이 선종성 폴립으로, 10%가 융모성 선종으로 판정되었다. 크기는 약 1mm에서부터 5cm나 되는 것도 있다. 줄기의 유무에 따라 유경, 무경으로 기술되고 비교적 부드러운 표면을 가졌으나 자세히 표면을 살펴보면 작은 틈으로 갈라진 많은 작은 소결절들을 알 수 있다. 선종의 육안적 소견은 평편한 모양이거나 혹은 유경형이다.호발부위는 직장과 에스상결장 등으로 전체 관상 선종의 50~80%가 이곳에서 발생된다. 연령이 증가함에 따라서 우측결장으로 분포하게 되며 1006명의 부검결과에 의하면 상행결장에 23%, 횡행결장에 25%, 하행결장에 15%, 에스상결장에 23%가 분포하였으며 나머지는 직장에서 용종이 발견되었다. 연령별로는 2세 이하에서는 거의 발견되지 않고 노인층에서 호발하며, 젊은 나이에 선종이 발견되면 가족성 용종증에 대한 검사가 필요하다. 구미인에게서는 50세 이상의 사람 중 1/3에서 1개 이상의 선종을 가지고 있다.

<중 략>

본 환자는 입원 6개월 전부터 변비와 설사 등의 배변 장애가 있었고 배변장애를 주호소로 외래에서 검사를 하였고 검사 후 수술을 위하여 입원하였다.환자는 11년 전에 탈장 봉합술을 하였고, 9년 전에도 탈장 봉합술을 하였다. 그리고 3년 전에는 복강경으로 대장 용종 수술을 하였다. 이번에는 진단명을 rectal tumor로 하여 2010년 3월 24일 수술명 low anterior resection with appendectomy로 수술을 하였다. 3월 23일 수술 전 금식하여서 가스가 나온 30일까지 금식을 하였고 중식부터 죽을 먹기 시작하였다. 기운이 없어서 움직임이 느리고 약간 불안정하며 침상에서 semi-fowler 체위를 취하고 side rail을 올리고 있었다. 기침 시 통증이 좀 더 있고 누워있으니까 머리가 무겁고 아프다고 하였다. ambulation을 하여 병동을 자주 돌아다녔다. 현재 Jp drain을 세 개 달고 있는데 1번은 초록색 배액물이 나왔고 main인 3번은 bile color의 배액물이 나왔고 2번은 정상이었다.

참고자료

· 제 2판 대장 항문학 (일조각, 박재갑 편저)
· 노인의학개론 (순천향대학교 교육매체제작센터, 조주연)