만성신부전

목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 문헌고찰
Ⅲ. 본론
Ⅳ. 결론
Ⅴ. 참고문헌

본문내용

우리나라는 노인인구의 증가를 의료적 측면에서 보면 장기적인 의료 공급이 필요한 만성질환환자의 증가가 이어져 투석 환자의 증가율이 매년 10%가 넘는 것으로 확인되었다고 한다. 신장은 노폐물을 배설하는 기능 외에도 전해질 균형을 유지하고 체액의 양을 유지하며 혈압을 조절하고, 적혈구 생성을 촉진하는 호르몬을 분비하여 비타민D를 활성화시켜 장에서 칼슘이 흡수되도록 도와주는 등 많은 기능을 가지고 있는 인체의 가장 중요한 장기 중 하나이다. 구미순천향대학교병원 인공신장실에서 실습으로 인해 투석을 하고 있는 만성신부전 환자들을 만날 수 있었다.

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(1) 이뇨제
이뇨제는 혈압을 조절하거나 수분과다를 조절하기 위해 투여한다. 말기신부전(ESRD)에서 체액과다는 이뇨제 대신 투석으로 조절한다. 이는 신기능이 감소함에 따라 신독성과 귀독성 같은 약물 부작용이 나타날 수 있기 때문이다.
(2) 혈압조절약물
고혈압을 조절하면 만성신장질환의 진행을 지연시킬 수 있다. 고혈압 조절약물로는 칼슘길항제, angiotensin 전환효소억제제, 베타 교감신경차단제와 혈관확장제가 사용된다. 만성 신장질환자에게 약물처방 시 당뇨병 유무 확인이 중요하다.

<중 략>

goal
1. 대상자가 이전보다 피로감을 덜 느끼고 일상생활 활동을 수행한다.
2. RBC,HB,HCT 이 정상범위를 유지한다.
plan
1. 대상자의 임상검사수치를 파악해 정상범위내로 유지한다.
2. 대상자의 피로정도를 파악하고 불필요한 피로를 예방하기 위해 활동 계획을 세우도록 교육한다.
3. 필요에 따라 처방에 의한 약물을 투여한다.
수행
1. 임상검사를 의사에게 보고하고 빈혈예방을 위한[훼로바유]를 처방받아 투여 하였다.
2. 대상자에게 하루 일정에 대해 물어보고 활동 계획을 파악하였다.
3. 긴장, 불안은 피로를 악화시키므로 대상자의 스트레스 관리에 대한 교육을 하고, 투석 시 편안한 환경을 제공해주었다.
- side rail 을 올려 안전한 환경을 제공해주었다.
4. 피로를 회복하기 위한 비타민 [레날민정]을 처방받아 섭취해야함을 설명하고 교육하였다.

참고자료

· 성인간호학 하. - 조경숙, 김희경. 현문사. 2013
· review book - medic media 의학서원. 2013
· 킴스온라인 (http://www.kimsonline.co.kr/) - 약물 사이트