관절염(골관절염) 문헌고찰

목차

1. 서문
2. 골관절염의 정의
3. 골관절염의 원인과 위협요인
4. 골관절염의 종류
5. 병태생리
6. 증상·증후
7. 건강사정
8. 치료
9. 간호진단 · 계획 및 간호중재
10. 진단적 간호계획
11. 치료적·교육적 간호계획
참고문헌

본문내용

골관절염(osteoarthritis)은 관절염의 가장 흔한 형태이며 활막관절(synovial joint)의 만상적인 진행성, 비염증성 관절질환으로 연령이 증가함에 따라 발생이 증가한다. 55세 이상 성인의 80%가 골관절염의 방사선학적 소견을 가지고 있다. 50세 미만일 경우에는 남자의 발병률이 높고 50세 이상일 경우에는 여성의 발병률이 남자에 비해 두 배나 높다. 골관절염은 관절 연골의 국소변형으로 시작하여 점차 퇴행성 변화를 보이며 연골하골의 비대와 활액막의 이차적 염증 반응이 특징적으로 나타나는 질환으로 전신적인 증상 없이 국소적인 증상이 초래된다.

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증상·증후는 관절에 따라 다르다. 가장 흔히 침범되는 관절은 무게를 지탱하는 관절과 손관절이며, 1~2개 관절에 비대칭적으로 발생된다. ㉮전형적인 관절통증(typical joint pan) 및 압통이 있다. 관절통증은 새로 생성된 뼈돌기와 연골조각이 활액 안에서 움직이기 때문에 관절을 움직이거나 무게를 지탱시키거나 비가 오면 나타나고, 휴식하면 완화되며, 국소적이다.
㉯환측관절을 움직이지 않으면 뻣뻣해지는 관절강직이 있는데, 일시적이고, 보통 15~30분동안 지속되며, 이로 인해 운동능력도 감소된다. ㉰관절운동 범위가 제한되며, ㉱뼈, 또는 연조직에 단단한 종창이 생기는데, 관절에 삼출물이 있을 때는 미만성 종창이 발견된다. 종창은 뼈돌기가 연골에 손상을 주고 골단부에 마찰을 주기 때문이고, 나중에는 활막염이 생기기 때문에 나타난다.

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휴식 및 보조기구 사용 : ㉮무게를 가하는 운동, 격렬한 운동은 피한다. ㉯부목과 보조기구(예 : 팔꿈치·겨드랑이 목발, 지팡이, 보행기, 개조된 식기, 높이를 올린 변기)를 사용한다. 부목과 보조기구는 하지에서 상지로 무게의 힘을 배분하고, 관절의 체중부하를 감소시키며, 과다견인으로 인한 관절부담을 줄여 활동시 관절보호, 관절강도 증가, 운동범위가 제한된 관절 가동성을 증진·유지시킨다. 또한 보조자 없이 환자 스스로 일상생활 활동을 수행할 수 있기 때문에 자가간호 능력과 자존감을 증진시킨다.

참고자료

· 성인 내·외과 간호학Ⅳ(2003), 최정신 외 공저, 형설출판사, p 105~114
· 성인간호학Ⅰ(2007), Joye M. Black 외 공저, 정담미디어, p 591~607
· 성인간호학Ⅱ(2014), 김금순 외 공저, 수문사, p 1155~1158
· 임상 정형외과학 개론(2002), 박정태·박춘기, 현문사, p 410~413