CASE STUDY 아동 Tonsilitis

목차

1. 간호사례 연구 보고서
2. 간호 문제 목록
3. 간호 과정

본문내용

이름 : 연 O O
성별 : 여자
주소 : 경상북도 안동시 태화동
출생일 :
2012.4.20
제태기간 : 39주
나이 : 28 개월
출생 시 : 3400g
평상시 : 15kg
입원 시 : 13kg
의학적 진단명 : Tonsillitis
(편도선염)
입원일 :
2014. 08. 24

<중 략>

8/24
“아이가 계속 열이나요”
“자꾸 칭얼대고 잠도 잘 자지 않아요”
“목 만지려하면 아파하고, 보채는게 점점 심해지는 것 같아요”
입원당시 38.6℃
질병과 관련된 고체온
고체온과 관련된 V/S 수집한다.
고체온 관련증상에 대해 수집한다.
소아의 체온 정상범위
편도선염의 증상

<중 략>

<주관적 자료>
-“아이가 열이 계속나요 ”
-“자꾸 칭얼 대고, 잠도 잘 자지 않아요”
-“목을 만지려하면 아파하는 것 같고, 보채는게 더 심해지는 것 같아요”
<객관적 자료>
-환아의 체온 확인 결과 38.6℃로 확인됨.(입원당시)
-저녁에 병실을 들러 확인한 결과 잠들지 않고 계속 칭얼대고 있었음.
-얼굴에 홍조가 생겼으며, 열 때문에 잠자기 힘들어 하고, 숨도 가빠짐

목표
<장기 목표>
환아는 열이 정상 범위(37.2℃)로 내리고, 칭얼거림이 줄어든다.
<단기 목표>
1. 환아는 48시간 내 37.2℃ 이하의 체온을 유지한다.
2. 환아는 칭얼거림이 줄어들고, 잠을 잘 잘수 있다.

계획
1-1. 환아의 체온이 38.0℃이상 상승시 해열제를 투약한다.
1-2. 환아의 열을 떨어뜨리기 위해 미온수 스펀지 마사지를 실시한다.
1-3. 탈수 증상을 예방하기 위해 수분섭취를 권장한다.
1-4. 1시간마다 체온을 check한다
2-1. 환아의 환부에 냉 찜질이나 온 찜질을 실시하여 통증을 완화 시킨다.
2-2. 구강인두 점막이 건조하면 통증을 악화시키므로 구강 간호를 실시한다.

참고자료

· 없음