분만실 case study

목차

1. 일반 간호 정보
2. 현재 산과력
3. 산전 진찰 기록
4. 과거 산과력
5. 가족력
6. 임부의 과거력
7. 월경력
8. 입원 시 정보
9. 분만 제1기
10. 분만 제2기
11. 분만 제3기
12. 분만 제4기

본문내용

(1) 산전 진찰은 어디서 몇 회 받았는가?여성병원 / 17회 (2) 산전기간 동안 문제점이 있었는가?허리와 어깨 통증이 심해 고생함 (3) 임신기간 중 복용한 약물이나 특별한 검사가 있었는가? 그 이유는? 철분제 복용 / 기형아 검사, 임신성 당뇨검사, 양수 검사 등 아이를 낳는데 문제가 있나 싶어서 검사 받음

<중 략>

입원 시-간호사 자신을 소개하여 신뢰관계 형성.병원시설 안내(call bell사용법 등)분만 절차에 대해 교육.음식섭취와 산부의 자세 설명.Fetal Monitoring에 대한 설명.분만진행과정과 분만 중 해야 할 호흡법, 주의할 점 등을 교육.필요한 물품 구입에 대한 설명 등.지지적 환경-보호자와 함께 있을 수 있음을 설명.산모의 말에 경청하고 지지적인 말을 함.산모에게 관심을 가지며 자주 확인함.산과적 소견-일반적 사항 조사(연령, 키, 체중, 가족력, 약물 복용 유무)산과력과 부인과력(현재 임신을 포함한 과거의 모든 산과력 자료 수집)임신과 관련된 합병증 유무.내과력 조사

<중 략>

V/S check q8hrs 하였다.FHS check를 하였다.Uterine contraction check 하였다.통증 사정 척도를 이용해 통증을 사정하였다.자궁 이완 시 산모가 휴식을 취할 수 있도록 커튼을 치고 조용한 음악을 틀어 휴식을 취할 수 있는 편안한 환경을 조성해주었다.산모에게 편안한 체위 또는 좌측위를 취하게 하여 몸을 이완시켰다.자궁 수축 기간 동안 호흡법이 아기와 엄마에게 산소 공급이 된다고 설명하였다.진통이 시작되면 심호흡을 크게 한 뒤 빠른 흉식 호흡을 하도록 격려하였다.좋은 생각 또는 태어날 아기를 생각해보라고 격려하였다. 자궁 수축 시에 남편이 직접 배 또는 허리를 부드럽게 마사지를 하게 하였다.산모 옆에서 남편과 간호사가 지속적인 지지와 격려를 해주었다.금식과 호흡법으로 인해 구강이 건조하므로 입에 미지근한 물을 머금고 있도록 하였다.

참고자료

· 없음