[모성실습] 양수과소증 C/sec case study (자궁이완, 통증. 배뇨장애, 배변장애, 불안)

소개

진단 5개. 칭찬받은 케이스입니다. 점수 좋았구요,

목차

A. 자료수집
1) 산욕부 간호력
(1) 일반적인 정보
(2) 건강과 관련된 정보
(3) 임신과 관련된 정보
(3-1) 월경력
(3-2) 과거 산과력
(3-3) 현 산과력
(4) 분만과 관련된 정보 - 제왕 절개 분만 간호
(5) 신생아와 관련된 정보
(6) 산욕기 건강 사정 일지
2) 임상검사
3) 사용약물
4) 산욕부 관리
(1) 출혈예방
(2) 감염예방 - 회음부간호
(3) 일반위생
(3-1) 식이
(3-2) 배뇨
(3-3) 배변
(4) 유방간호
(4-1) 젖먹이기
(4-2) 유방마사지
(5) 신생아관리
(5-1) 기도유지
(5-2) 보온유지
(5-3) 예방적 간호(눈)
(5-4) 신생아확인
(5-5) 영양과 트림시키기

B. 간호진단 목록

C. 간호과정 적용

본문내용

4) 산욕부 관리
(1) 출혈예방
: 영양관리를 잘한다. 2차 감염이 일어나지 않도록 무균술을 지키고 청결하게 회음부를 유지하도록 한다.

(2) 감염예방
• 회음부 간호 : 음순을 닦을 때에는 앞에서 뒤로 닦고 휴지는 웬만하면 사용을 금한다.
• 패드 사용 시 회음에 직접 닿는 부위는 손이 닿지 않도록 청결에 유의하며, 패드는 앞에서 뒤로 향해 빼고 교체한다.

(3) 일반위생
• 식이 : 산모에게 필요한 열량과 분만 시에 흘린 피를 보충하기 위한 것 일뿐만 아니라, 유즙분비를 위해서도 필요합니다. 충분한 수분과 요오드(미역국에 많음) 뿐만 아니라 단백질과 철분이 부족하므로 계란, 생선, 두부, 콩, 우유 및 고기를 보충하고 철분제와 종합 비타민제도 섭취해야 합니다. 지나치게 차거나 딱딱한 음식, 너무 맵거나 짠 음식 등 자극적인 음식은 피하는 것이 좋습니다.
• 배뇨 : 산후에는 몸에 고여 있는 수분을 제거하기 위하여 땀과 소변량이 증가하며, 만일 소변이 많이 차 있으면 3~4시간마다 주기적으로 소변을 시원하게 보시는 것이 좋다.
• 배변 : 분만 때 관장을 하고 유동식만 먹기 때문에 분만 후 2~3일간은 대변을 보지 않아도 됩니다. 회음 상처 때문에 통증이 있거나 치질로 인해 못 볼 때에는 충분히 상의 후 필요한 약을 복용하거나 좌약을 사용할 수 있습니다.

(4) 유방간호
• 젖먹이기 : 출산된 아기의 상태에 따라 6~24시간 후 산모가 피곤에서 회복되고 아기의 요구에 따라 2~3시간마다 주고, 생후 첫날은 한쪽 젖에 3분씩, 둘째 날은 5분씩, 셋째 날은 10분씩 빨리도록 한다.
:한쪽의 젖을 처음부터 끝까지 빨려 전유와 후유를 충분히 먹여주고, 한쪽의 젖이 부족하면 다른 쪽 젖을 더 빨려준다. 충분하지 않을 경우 아기 상태에 따라 우유를 보충할 수도 잇다. 수유 시 유륜부까지 깊숙이 넣어 빨리고 뺄때도 억지로 빼면 유두균열이 생길수도 잇다.
• 유방마사지 : 유륜을 제외한 나머지부분을 돌돌 쓰다듬어주고 액와에서 가슴으로 향하듯이 쓸어주면서 마사지를 해준다.

참고자료

· 성과 기반 여성건강간호학 임상교육. 현문사. 2014. 강경희, 장인옥 공저.
· 여성건강간호학 I. 현문사. 이경혜 외 공저
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