자간전증 OBGY 케이스

목차

Ι. 질환에 대한 문헌고찰
Ⅱ. 사례연구
III. 검사실 검사
IV. 약물치료현황
V. 간호진단 도출

본문내용

Ι. 질환에 대한 문헌고찰
1) 정의
자간전증은 임신전 혈압이 정상이었던 여성에게 임신 20주 이후 혈액 농축, 고혈압, 단백뇨가 나타나는 혈관 경련성 질환이다. 자간전증의 첫 증상은 혈압 상승이다. 고혈압은 혈압이 140/90mmHg 이상일때 혹은 개인의 기본 혈압보다 수축기압이 30mmHg 이상, 이환기압이 15mmHg 이상 상승할 때 이다.
단백뇨는 적어도 적어도 6시간 간격으로 수집된 소변 검사물을 무작위로 두 번 검사했을 때 0.1g/L(dipstick 1+～2+) 이상일 때로 정의한다.
병리적 부종은 12시간의 침상안정 후 얼굴, 손, 또는 복부에 전반적인 수분 축적 등이 임상적으로 명백할 때를 말한다. 또한 부종은 일주일에 2kg 이상의 급속한 체중 증가로 나타나기도 한다.

2) 원인
(1) 혈관 수축력 증가(혈관경련)
① angiotension II와 같은 순환 압력원의 민감성 증가
② prostaglandin, prostacyclin, thromboxane A2의 불균형
(2) Prostaglandin의 비정상적 작용
- 태반 내 prostaglandin의 불균형은 혈관수축의 증가, 자궁혈류 감소를 초래
(3) 내피세포의 활성화
① 태반관류 저하 → 내피세포 기능부전 초래
② 내피세포 손상과 더불어 세동맥 경련으로 모세혈관의 삼투력 증가 → 부종, 혈관 내 용적↓, 폐부종

3) 위험요인
① 초임부나 고령임부, 다임부(18세 이하, 40세 이상)
② 체중 46Kg미만, 비만
③ 영양부족
④ 현재의 만성질환: 당뇨병, 고혈압, 혈관성 질환, 신장질환(사구체신염)
⑤ 고혈압: 혈관성 질환의 가족력
⑥ 임신합병증: 포상기태, 다태임신, 양수과다증, 거대아, 태아수두증
⑦ 이전 임신 시 심한 임신성 고혈압
⑧ Rh 부적합증
⑨ 다태임신

4) 증상
임신 20주 이후 혈액농축, 고혈압, 단백뇨가 나타나는 혈관경련성 질환이다.
① 고혈압: 140/90mmHg이상 or 개인의 기본혈압보다 수축기압 30, 이완기압 15mmHg이상 증가할 때
② 평균동맥압(MAP)= 으로 105mmHg이상일 때 고혈압으로 간주

참고자료

· 없음