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소개

모성간호학 부인과 케이스입니다.
자궁근종 수술케이스이구요, 꼼꼼히 작성해서 a+받았습니다.
간호진단 3개입니다.

목차

[1] 부인과 간호과정
1. 일반적 간호정보
2. 간호과정

[2] 부인과 환자 간호 과정
1. 질환에 대한 문헌고찰
2. 간호 사정
3. 간호 과정 (간호진단 3개 이상, 각 진단별 간호수행 5개 이상)

참고문헌

본문내용

이0숙님은 45세 주부로 PARA 3-0-0-3이며, 기저 질환 없던 환자로 1년 전 local에서 검진 상 myoma 발견되어 지켜보다 최근 Pelvis vagical sono 검진 상 근종의 크기가 증가된 소견 보여 10/9 op위해 입원하여 10/10 TAH(Total Abdominal Hysterectomy) 받았다. 과거력으로는 5년전 appendicitis가 있으며, 특별한 가족력은 없다.
입원 당시 바이탈 110/60-88-36.5 로 체크되었고, 수술 당일 바이탈은 120/60-86-37.0 로 체크되었다. POD 1일째, 바이탈 역시 100/60-82-36.5 로 안정적이었다.

<중 략>

병리기전: 자궁근종은 한 개의 세포에서 발생(unicellular origin)하며, 비정상적인 유전자 발현을 보인다. 난포호르몬(estrogen)에 대한 반응성 종양으로, 임신 시에는 크기가 증가할 수 있으나 약 70~80%의 환자에서는 뚜렷한 크기의 변화를 보이지 않는다. 폐경 후엔 더 이상 커지지 않거나 크기가 감소할 수 있다. 근종은 평활근 세포가 눌리면서 생긴 가성 피막(pseudocapsule)에 싸여 있으며, 가성 피막은 자궁근종과 자궁선근증(adenomyosis)을 감별하는 데 도움을 준다.

<중 략>

①매일 4시간마다 활력징후를 측정한다.
이론적 근거: 활력징후가 안정한 지 체크하여 환자의 상태를 확인한다. 활력징후는 대상자의 현재 상태를 파악할 수 있는 기본적인 방법이다.
②매 근무시마다 통증의 정도를 사정한다.
이론적 근거: VAS 통증 사정법을 통해 환자의 통증정도에 대해 객관적으로 평가하고 그에 맞는 간호 중재를 할 수 있다.
③수술 후 통증은 자연스러운 것이고 점차 줄어들 것이라고 설명한다.
이론적 근거: 수술 후 통증에 대해 설명해줌으로써 대상자를 심리적으로 안정시킨다.

참고자료

· 최연순 외(2012), 제 7판 여성건강간호학I, 수문사
· 김강미자 외(2006), NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사
· 드럭인포 www.druginfo.co.kr