조현병 schizophrenia 케이스

소개

조현병 환자에 대한 케이스이구요
대상자 사정 및 간호과정 구체적으로 나와있어요
A+ 자료입니다

목차

1, 간호사정
1) 대상자의 인적사항
2) 현병력
3) 과거병력
4) 약물(남용) 사용력
5) 개인 발달력
6) 가족력
7) 정신성적 이력
8) 정신상태검사(Mental Status Examination)
9) 심리사회적 사정
10) 신체사정
11) 정신질환에 대한 치료(약물치료, 정신요법, 활동요법 등
12) 의학적 진단

2. 간호과정
1) 환청으로 인한 스트레스와 관련된 수면(양상)장애
2) 환청과 관련된 불안

참고문헌

본문내용

▪ 이름: 안○○ ▪ 나이: 42세 ▪ 성별: 남
▪ 학력: 대졸 ▪ 직업: 무직(주로 어머니,아버지 농사일을 도왔음)
▪ 종교: 기독교 ▪ 습관(술/담배): 담배 10개피/일, 음주는 하지 않음.
▪ 취미: 음악 감상
▪ 결혼상태: 미혼 ▪ 경제상태: 중
▪ 입원경로: 외래를 통한 자의입원 ▪ 정보제공자: 본인

<중 략>

▪ 정신질환 병력
- 1996년 오토바이 사고 이후 환청 증상 처음 보임. 자신을 비난하는 소리가 들린다 함.
- 2000년 자기를 계속적으로 비난하는 소리가 들려 불안함이 심해졌고 의심이 많아졌음. 사람들과의 교류 없이 방문을 잠그고 집에만 있다 관리가 힘들어 자의입원으로 국립 나주 병원에 오게됨.
- 2012 이후 지속적으로 폭력적인 증상과 환청 등의 이상행동이 보여 국립나주병원으로 외래와 입원치료가 10회 이상 반복됨.

<중 략>

주관적 자료
“새벽에 잠이 깨면 그 후론 잠들기가 힘들어.”
“잠을 거의 못자.. 그래서 너무 피곤해..”
“누워서 1시간 정도는 뒤척이고 나서야 잠이 들어.”
“나를 욕하는 소리가 들려.”
“잠이 안와서 약 먹고 자야겠어요.”

객관적 자료
진단명
#1. Paranoid schizophrenia
쉽게 잠들지 못해 밤 늦게까지 복도를 거닐고 있음
아침에 부스스하고 피로한 모습을 보임
하루 4회 이상 잠을 자지 못한 불편감에 대한 호소를 함

간호계획
수면(양상)장애요인을 사정한다.
확인된 스트레스 상황과 관련된 두려움과 불안을 표현하도록 격려한다.
수용적 태도로 대한다. 대상자가 감정을 표현할 수 있는 비 위협적 환경을 만든다. 정직하게 대하고 모든 약속을 지킨다.
수면(양상)장애를 관리할 수 있는 방법을 알려드린다.
정서적 지지와 긍정적 강화를 유도한다.
비슷한 기왕력을 가지고 있는 지지그룹에게 의뢰한다.

참고자료

· 최순희 외, [제 2판] 간호과정, 2010. 현문사
· 고규희 외, 정신건강간호학, 현문사
· www.kimsonline.co.kr
· www.druginfo.co.kr
· http://health.naver.com