간호학과 모성간호학실습 자연분만 간호과정 보고서

소개

모성간호학 컨퍼런스 자연분만 간호과정입니다.
교수님과 컨퍼런스 후 피드백 받아 수정까지 끝낸 자료입니다!믿고 받으셔도됩니다!

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 산욕부의 건강사정
Ⅲ. 임상검사
Ⅳ. 치료 약물
Ⅴ. 간호과정
Ⅵ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 분만 기전
진입(engagement), 하강(descent), 굴곡(flexion), 내회전(internal rotation), 신전(extension), 외회전(external rotation)과 만출(expulsion)의 과정을 거쳐 분만이 이루어진다. 분만기전에는 자궁수축, 태위, 태아의 특성 등이 영향을 미치며 태아는 전신을 오목하게 굴곡시키기도, 신전시키기도 하는 등의 노력을 하여 산도를 통과하게 된다.

1) 진입
아두의 대횡경선(biparietal diameter)이 골반입구를 통과할 때를 말한다.
정상 크기의 태아는 시상봉합이 골반 횡경 또는 사경을 따라 진입한다.
아두 진입은 대체로 초산부는 분만 시작
2주전에 골반내로 진입되나 경산부는 분만 시작과 함께 진입한다.
2) 하강
태아가 골반입구를 지나 골반출구를 향하여 내려가는 모든 과정.
초산부와 경산부의 차이는 있으나 하강이 시작되어야 분만이 시작된다.
초산부는 아두골반 불균형이 없을 경우 분만 시작시 진입되어 있고 분만 1기 잠재기 동안은 하강이 거의 이루어지지 않고, 활동기 후반기에 빠르게 진행되며, 경산부는 진입과 하강이 동시에 일어난다. 하강은 양수의 압력, 자궁저부에서 누르는 압력, 산부의 복부근과 횡경막의 수축, 태아 몸의 신전 등의 요인에 의해서 이루어진다.
선진부의 하강 속도는 분만 2기에 증가하는데 초산부는 느리지만 일정하고, 경산부의 경우는 매우 급격하다.
3) 굴곡
선진부가 하강을 시작하면 경관, 골반벽, 골반상의 저항을 받아 굴곡이 일어나 태아는 턱을 앞가슴에 바싹 붙이게 된다. 굴곡이 되는 이유는 아두의 앞부분은 길고 뒷부분은 짧은데 이는 서로 다른 길이로 이루어진 지렛대의 원리로 설명된다. 두 길이가 연결된 고정점을 지렛대 받침이라고 보고 아두 하강 시 위에서 언급한 저항을 받게 되면 지렛대 받침을 중심으로 똑같은 힘이 작용한다.
하지만 길이가 긴 쪽에 그 영향이 더 크므로 짧은 쪽(후두골)이 더 빨리 앞으로 나아가서 굴곡이 증가되고 이렇게 되어 전후경 보다는 더욱 짧은 소사경(9.5cm)으로 만출 될 수 있다.

참고자료

· 여성건강간호학Ⅱ/수문사/제7판/이경혜 외
· 진단적 검사와 간호/수문사/김정애 외
· 학습성과 기반 모아간호학 실습지침서Ⅱ/수문사/김정수
· 서울 아산병원 의료정보-검사정보
· 삼성 서울병원 건강백과-질환정보
· DROG INFO-의약정보 검색
· Kims online-의약정보 검색
· NANDA 간호진단과 중재 가이드/현문사
· 에이치큐브병원 병동 내 간호기록지