<성인외과 실습 CASE STUDY> OS 정형외과 case study, arthritis 관절염 간호진단

소개

3차 병원에서 실습한 OS (신경외과) CASE STUDY 입니다.
환자 진단명은 arthritis (관절염-발목관절염) 이며 간호진단 (간호력, 간호사정, 간호중재, 간호계획, 간호진단, 평가)
완벽히 정리하여 칭찬받으며 A+받은 자료 입니다.
관절염 병태생리, 임상검사, 약물, 간호진단 모두 정리하였습니다.
간호진단 3가지는
1. 수술 부위 절개와 관련된 통증
2. 수술 후 반창고에 대한 알러지 반응과 관련된 피부손상
3. 약물 부작용으로 인한 오심
입니다~^^

목차

1) 일반 정보
2) 병력
3) 신체
4) 임상소견
5) 현재 투여약물
6) 특수치료 및 검사
7) 간호과정
8) 간호사정

본문내용

→ 발목 관절 관절염이란?
발목(족관절)의 연골이 하지의 변형이나 반복적인 외상 등에 의해 손상을 받아 닳아 없어진 상태를 말합니다. 발목 관절의 관절염은 발목의 회상 후에 발생하는 ‘외상성 관절염’과 특별한 원인 없이 퇴행성 변화에 의해 발생하는 ‘원발성(퇴행성) 관절염’이 흔한 두 가지 원인입니다.

1단계 : 초기단계, 관절 연골이 연화되고 연골 세포군사이가 분열되면 연골이 파괴됩니다.
2단계 : 중간단계, 연골 파괴가 계속되고 연골 손상에 대한 보상으로 연골 아래의 뼈가 비정상적으로 증식합니다.
3단계 : 중증단계, 연골이 심하게 파괴되고 관절강이 좁아집니다.

→ 발목 관절 관절염의 원인은?
1) 족관절의 내반 변형 : 서양에 비해 동양에는 온돌문화의 영향으로 족관절이 안으로 휜 경우가 많습니다. 이 경우 발목의 내측에 체중이 쏠리면서 내측 연골에 가해지는 압력이 높아져 쉽게 손상되고 닳아 없어지게 됩니다.
2) 발목 골절 : 발목 골절 시 연골이 손상되면 수술이 성공적으로 되었더라고 정상 연골에 비해 약해져 있으므로 관절염이 발생할 수 있습니다.
3) 반복적인 염좌 : 반복으로 발목이 삐게 되면 연골에 가해지는 충격으로 관절염이 발생할 수 있습니다.
4) 기타 : 류마티스성, 감염성, 신경병성 등이 있습니다.

→ 발목 관절 관절염의 증상은?
1) 발목 통증 : 많이 걸으면 더 아프고 쉬면 덜해지는 경향이 있습니다.
2) 관절운동 제한 : 관절막의 염증과 골극에 의해 족관절의 운동범위가 정상 관절에 비해 감소됩니다.

→ 발목 관절 관절염의 진단은?
(1) 초기 관절염 자가진단법
걸어다니거나 앉고 설 때 심한 통증 유발된다.
관절이 붓는다.
우드둑 소리가 난다.
잘 구부러지지 않는다.
다리가 휘는 현상이 있다.
일어서려고만 해도 아프다.
잠자리에 누었을 때 시려 잠을 이루지 못한다.

(2) 일반적인 방사선 사진만으로 충분한 경우가 많으나 때로는 컴퓨터 단층 활영(CT)이나 자기 공명 영상 검사(MRI)가 필요한 경우도 있다. 관절 내시경 검사 또한 방사선 검사로 파악하지 못하는 질환까지 정밀하게 진단할 수 있다.

참고자료

· 없음