위암 간호과정 stomach cancer 사례연구 간호진단 3개

소개

A+받은 위암 사례연구입니다.
간호사정 정말 자세히 했고 EMR 에 있는 내용은 거의 다 포함되어있다고 보면 됩니다.
기타치료현황으로 외과적 처지, 식이요법, 산소요법, 특수치료요법 까지 작성하였고 약물, 진단적검사(일반 혈액검사, 혈청검사, PET-CT, Adomen/CT)포함 되어있습니다.
진단 3개에따른 간호과정이 이론적 근거와함께 정리되어있습니다.

목차

없음

본문내용

식이요법
수술전날부터 금식하고 수술후에는 3일째부터 물을 조금씩 마시고 4일째부터는 죽, 치료식(하모닐란)을 제공함.
3~4수저씩 2시간 간격으로 섭취하도록 함
수술후 점차 회복됨에따라
음식은 소량씩 나누어 하루 세끼식사와 중간에 2~3회 정도 간식제공
매끼마다 단백질 식품을 부드럽게 조리하여 제공
짜고 맵고 자극적인 음식과 탄산음료, 커피등은 금기

<중 략>

1. Whole abdomen FPRS 6점임
2. TLDG(위아전절제술)시행함
3. 수술상처에 통증있음
4. 배액관 삽입 부위에 통증있음
5. PCA, Pain Booster유지중
6. Stomach cancer 진단

<중 략>

1. Whole abdomen에 짓누르는 듯한 간헐적 통증이 있음을 확인함
2. 2시간마다 통증을 사정함
3. Rt. abdomianal sand bag으로 지지해줌
4. Paceta 1g IV로 투여함
5. 고통이 심해지면 PCA버튼을 누르도록 하고 수술상처의 통증은 Pain booster로 조절하고 있음을 교육하였고 오심, 구토등의 부작용을 설명함
6. 통증심해지면 알리도록 교육함
7. Semi-Foowler's position 으로 Bed rest 유지하며 심호흡, 신체이완 하도록함
8. vital sign을 4시간마다 측정함

참고자료

· 없음