가와사키병, 폐렴, 세기관지염, 급성위장염, 후두염(크룹증후군) 문헌고찰 정리 레포트

소개

아동간호학 실습하면서 주로 있었던 케이스 질환에 대한 문헌고찰입니다.
레포트 발표하면서 칭찬받았고 A+받았던 자료입니다!!

목차

1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상
5. 진단검사
6. 치료 및 간호

본문내용

Ⅰ. 가와사키 병
1) 정의 : 원인불명의 급성전신성혈관염으로 발병의 유아기 및 5세 미만 아동에게서 많이 발생한다.

2) 원인
가와사키병의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았다. 임상적 모습이나 역학적인 면(특정 연령층, 겨울과 봄에 주로 발생 지역사회의 집단적 발병, 유행성 주기)을 고려해 볼 때 감염이 관련되어 있으리라고 추측되나, 특정 세균이나 바이러스의 감염을 뒷받침 해주는 배양검사나 혈청학적 근거를 현재까지 찾지 못한 상태다.

3) 병태생리
이 질환은 전신에 있는 모든 작은 혈관계를 침범한다. 혈관염은 계속 진행하여 12~25일 경과 시에는 조금 더 큰 혈관의 근육층으로 침범하고 특히 혈관벽을 침범하여 일부에서는 관상동맥에 동맥류를 형성한다. 확장된 혈관으로 혈액흐름이 느려지고 와류가 생기면서 관상동맥 혈전이 잘 발생한다. 가와사키병으로 인한 사망의 대부분은 심장 부작용에 의한다.
-관상동맥 심병변 발생기전
: 혈관염 → 관상동맥확장 → 관상동맥류 형성 → 혈전형성 → 심근경색

4) 임상양상 및 진단
주요증상으로는 1. 5일 이상의 고열 2. 부정형 발진 3. 양측안구 결막 충혈 4. 경부 림프절 종창(1.5cm 이상) 5. 딸기혀, 입술의 홍조 및 균열 6. 사지말단의 경성부종, 손·발바닥의 홍반, 막양낙설 위 증상 중 5가지 증상, 또는 4가지 이하라도 심에코에서 관상동맥류가 발견되는 경우, 더구나 다른 질환이 없다면 가와사키 병으로 진단된다.
-딸기혀: 성홍열, 연쇄상구균감염증 등의 특징적인 증세로 혀의 유두가 빨갛게 부어 올라 마치 딸기처럼 보이는 증세.

5) 치료 및 간호
간호사는 초기단계에서 반드시 아동의 심장상태를 면밀하게 모니터하고, 섭취량과 배설량 그리고 체중을 측정하고 기록한다. 아동이 먹지 않으려고 하여 약간 탈수될 수 있어, 세심한 수액투여가 필요하다. 소변량의 감소, gallop 리듬(추가 심음), 빈백, 호흡곤란 등을 포함한 심부전 증상이 있는지 자주 사정한다.

참고자료

· 김영혜 외 공저. 아동간호학 총론. 2012. 현문사
· 김영혜 외 공저. 아동간호학 각론. 2012. 현문사
· 김미예 외 공저. 최신 아동건강간호학 각론. 2010. 수문사
· 권원경 외 공저. 아동의 간호진단과 계획. 1995. 서울대학교병원
· 홍경자 외 공저. 영아와 아동을 위한 아동간호학 1. 2012. 수문사
· 홍경자 외 공저. 영아와 아동을 위한 아동간호학 2. 2012. 수문사
· 네이버 건강. 서울대학교 자료제공