욕창간호

목차

Ⅰ. 욕창의 정의 및 발생기전
1. 정의
2. 욕창의 원인
3. 욕창 호발 부위

Ⅱ. 욕창 사정과 기록
1. 욕창 사정
2. 욕창 사정 내용
3. 욕창 손상 정도
4. 욕창상태 평가도구
5. 욕창 사정 기록

Ⅲ. 욕창 예방법 및 치료

본문내용

Ⅰ. 욕창의 정의 및 발생기전
1. 정의
신체의 일정한 부위(주로 뼈 돌출부)에 압력 혹은 마찰과 전단력이 결합한 압력이 지속적 또는 반복적으로 가해 짐으로써 모세혈관의 순환 장애로 인한 허혈성 조직 괴사로 생기는 피부나 하부 조직에 국한된 국소적인 손상 상태를 말한다(NPUAP-EPUAP,2009)

2. 욕창의 원인
1) 외부압력
압력은 중력에 의해 피부에 영향을 미치는 수직적인 힘으로 욕창을 일으키는 가장 큰 요인이다. 피부에 국소적인 압력이 가해지면 모세혈관을 폐쇄시키고 조직에 혈액순환 장애를 가져와 괴사와 궤양이 생기게 된다. 욕창은 보통 피하지방이 적고 뼈가 돌출된 부분에 많이 생긴다.
2) 마찰과 응전력( Friction&Shearing Forces)
- 마찰로 인한 상처는 찰과상과 비슷하며 피하의 얇은 혈관에 직접적으로 손상을 준다. 주름이 잡혀 있는 홑이불에 누워 있는 대상자는 마찰로 인한 조직의 손상을 입게 되며, 마찰에 의해 피부 각질층이 벗겨지면 진피에 감염, 부종이 생기고 습기가 많아지므로 욕창이 생기기 쉽다.
- 응전력이란 압력과 마찰이 합쳐진 물리적인 힘으로 조직의 한층이 다른층 위로 미끄러질 때 생긴다. 이때 그 부위의 작은 혈관들과 모세혈관들은 늘어나서 찢어지기도 하고 피부 밑 조직의 혈액순환 장애를 유발하기도 한다.
3) 가동성과 기동(Mobility&Immobility)
대부분의 시간을 앉아서 또는 누워서 보내는 사람은 움직이지 않은 신체부분에 장기간 압력을 받기 때문에 욕창이 잘 생길 수 있다. 의식이 없고 마비가 있는 대상자가 움직이지 않고 고정된 자세로 계속 있을 경우 욕창이 더 쉽게 발생한다. 척수손상 환자에게서 손상 수준이 높을 때 기동력이 떨어져 욕창의 발생율이 증가한다.
4) 영양상태
- 영양 부족은 체중감소, 근위축, 피하조직의 손실을 가져와 피부와 뼈 사이를 가깝게 함으로써 욕창의 위험을 증가시키며 욕창이 발생한 대상자의 25%가 영양 부족이 있다는 결과가 있다.
ⓐ 저체중 ⓑ 비만 ⓒ 혈액 ⓓ 식사

참고자료

· 없음