외과, 성인간호학, 성인간호학 케이스, 위암 케이스, Malignant neoplasm of gastric antrum, 입원으로 인한 환경 변화와 관련된 수면 양상 장애, 입원 중 치료와 수술에 대한 지식부족과 관련된 불안, 수술과 관련된 급성통증, Radical Subtotal gastrectomy with gastroduodenostomy

소개

성인간호학 위암 환자 케이스 입니다.
외과(수술) 케이스입니다.
Radical Subtotal gastrectomy with gastroduodenostomy (Billoth 2)
1년 내내 실습 all A+ 받았습니다.
물론 제가 직접 사정 다 했구요, 다른데에서 긁어온 것 전혀 없이 공부하면서 다 썼습니다.
수면 양상 장애, 불안, 급성통증 3가지 진단입니다.
조기 위암 병태생리도 같이 있습니다.

목차

I. 질병의 기술

II. 간호사정

III. 입원중의 처치

IV. 진단검사

V. 수술방법(해당환자) 및 입원 후 경과기록

VI. 간호과정
1. 입원으로 인한 환경 변화와 관련된 수면 양상 장애
2. 입원 중 치료와 수술에 대한 지식부족과 관련된 불안
3. 수술과 관련된 급성통증

본문내용

(1) 병태생리
- 조기위암
조기 위암은 림프절로의 전이 유무에 관계없이 암 세포가 점막 또는 점막하층에 국한된 경우를 말한다. 진행 위암에 비해 위벽 침습이 깊지 않고 림프절의 전이도 적기 때문에 적절히 치료할 경우 90% 정도에서 완치를 기대할 수 있다. 우리나라에서는 최근 내시경을 이용한 정기 검진의 영향으로 45% 이상에서 조기 위암을 진단하고 있다.
- 발생빈도 : 위암은 세계적으로 최근 그 발생 빈도와 사망률이 감소하고 있으나 아직도 발생률 2위의 암이며, 특히 개발 도상국에서는 여전히 수위를 차지하고 있다. 우리 나라에서는 남녀 모두 가장 흔하게 발생하는 암으로 2005년에 발생한 암의 18.7%를 차지하였다. 60대에 위암 발생률이 가장 높고, 남녀 비는 2:1로 남자에게 더 많이 생기는 것으로 알려져 있다. 위암에 의한 사망률도 높다. 2000년 통계자료에서는 인구 10만명 당 4.3명이 위암으로 사망하는 것으로 나타나, 폐암(인구 10만명 당 24.4명)에 이어 2위를 차지하고 있다.
- 원인 : 위선암을 일으키는 강력한 단독 원인은 없으며, 여러 환경적인 요인(후천적 요인)과 유전적 요인(선천적 요인)이 여러 단계에 작용하여 발병하게 된다. 환경적인 요인이란 우리가 살아가는 환경이 아니라 위장 점막에 작용하는 미세환경, 생활습관, 식이습관 등을 일컫는 용어로서, 대개 질환의 원인을 구분할 때 인체 내 조건에 따른 요인이 아닌 외적 요인을 말한다. 환경적인 요인 중 중요한 것은 헬리코박터균 감염, 저장기간이 오래된 신선하지 않은 음식의 섭취, 염분이 많은 음식 섭취, 질산염이 많이 함유된 음식(포장된 육류제품, 훈제육 등) 섭취, 흡연 등을 들 수 있다.위선암의 발생은 가족력이 있는 경우에 2~3배 증가하는 것으로 알려져 있으며, 환경적인 요인 외에 유전적인 배경이 주요한 원인으로 작용할 것이라는 보고가 있어 왔는데, 몇 개의 논문에서 위암을 일으키는 유전인자가 밝혀진 바 있다.

참고자료

· 없음