욕창

목차

I.욕창
1. 정의
2. 발생기전
3. 욕창의 단계

II.간호과정
1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호계획
4. 간호중재
5. 평가

본문내용

1. 정의
1) decubitus ulcer 혹은 bed sore라고도 한다.
2) 뼈돌출 부위와 외피 사이의 연조직이 장기간 압박으로 국소적 조직괴사가 되는것이다.
3) 만성 질환으로 인해 장기치료를 요하는 대상자의 40~50%에서 욕창이 발생한다.
4) 욕창의 호발주위는 천골, 대전자, 장골능, 좌족조면, 견봉돌기, 팔꿈치, 늑골, 척추극상돌기, 무릎, 전면경골능, 후두골, 발꿈치 등이 있다.

2. 발생기전
1) 욕창부위의 병리적 변화는 보통 체중의 압력으로 초래된 혈관 허탈로 인한 것이다.
혈관에 압력‣ 혈액순환에 장애가 발생‣ 세포에 산소나 영양소 공급이 차단‣ 노폐물이 세포에 축적‣ 압력이 장기간 지속‣ 모세혈관이 손상‣ 무산소증 또는 저산소증을 야기 ‣조직 괴사가 발생‣ 특징적인 궤양

2) 욕창을 발생시 요인은 외부적요인과 조직의 내성에 영향을 미치는 내재적 요인이 있다.

① 외부적 요인
㉠ 압력
- 욕창발생에 가장 중요한 요인이며, 동맥모세혈관 종단부의 압력의 두배(70mmHg)로 한, 두시간 계속 압력을 주면 복귀할 수 없는 조직의 손상으로 욕창이 발생한다.
- 지방과 근육조직은 피부보다 압력에 더 민감하다.
㉡ 응전력
- 대상자가 움직이거나 체위를 취할 때 침대에서 당겨지거나 아래로 미끄러지는 것에 의해 피부에 가해지는 압력이다.
- 피부의 움직임과 작은 혈관들의 압축으로 인한 조직의 괴사를 초래한다.
- 대상자의 머리를 20~30°정도 높게 하면 표피에 받는 압력이 높아져 욕창 촉진된다.
㉢ 마찰
- 표면 사이에서 서로 반대로 움직이는 힘으로 상처는 피부 박리와 비슷하다.

② 내재적 요인
㉠ 영양부족 및 빈혈
- 욕창의 이차적 원인이며, 조직의 영양상태가 좋지 못하면 욕창발생이 증가한다.
- 빈혈은 욕창 주위에 혈색소와 산소공급이 줄어들게 되어 창상치유를 지연시킨다.
㉡ 연령
- 욕창발생은 고령자일수록 높고 뼈와 가까운 심부 조직에부터 조직의 허혈이 시작된다.
- 노인환자는 소혈관의 수가 감소되어 피부에 발적이 나타나지 않을 수도 있다.

참고자료

· 최철자 외 공저(2008)/ 성인간호학Ⅰ/ 수문사/ p 80~82
· 강현숙 외 공저(2011)/ 기본간호학Ⅰ/ 수문사/ p 310~321
· 오세영 외 공저(2008)/ 기본간호중재와 수기/ 수문사 p114~126