믿고보는 현직 RN 파킨슨+고혈압 CASE STUDY

최초 등록일
2015.02.02
최종 저작일
2014.08
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목차

간호사정 A. 대상자의 전반적인 건강상태를 사정하시오.
B. 대상자와 관련된 자료를 수집하시오.
C. 대상자의 진단적 검사 결과를 해석하시오.
D. 대상자의 약물치료 현황을 파악하시오.
E. 대상자의 기타 치료(식이, 운동, 특수치료 등) 현황이나 계획을 파악하시오.

본문내용

정의
⊳ 신경계통에 퇴행성 변화가 나타나는 질환으로 1978년 영국의 의사인 제임스 파킨슨에 의해 처음으로 체계적으로 기술되었다.
⊳ 파킨슨병의 노의 흑질(substantia nigra)에 분포하는 신경전달 물질 중의 하나인 도파민이 점차 소실(결핍)되어 발생한다.
⊳ 손발이 떨리고(진전), 몸이 굳으며(강직), 행동이 느리고(서동), 말소리가 잘 안나오며, 얼굴 표정이 없고, 걸음걸이가 나빠지는(보행장애&자세 불안정)현상이 특징적으로 나타나는 신경계의 만성 진행성 퇴행성 질환이다.
⊳ 일반적으로 50대 후반에서 60대에 발병하며, 여성보다 남성에게서 호발한다.
원인
사람의 뇌 안에는 한 개의 신경세포에서 신경계의 다른 부위로 신경자극을 전달하는 물질(신경전달물질)이 여러 종류가 있는데, 중뇌의 흑색질이라 불리는 부위에서 도파민이라는 신경전달물질을 생성하는 세포가 점점 죽어가면서 발생한다. 파킨슨병 환자의 뇌에서는 흑색질이 탈색되어 있고, 현미경으로 관찰하여 보면 이곳의 신경세포들이 변성되어 있는 것을 관찰 할 수 있다. 하지만 아직까지 왜 흑색질 신경세포의 변성이 일어나는가에 대해서는 확실히 알려진 것이 없다. 이처럼 발명원이 분명하지 않기에 파킨슨의 대부분이 특발성에 해당된다. 정상인의 중뇌 앞쪽에는 V자 형태로 배열하고 있는 검은띠 모양의 흑색질을 선명하게 관찰할 수 있으나, 파킨슨병 환자의 중뇌 단면사진에서는 정상인에서 관찰되는 검은 띠 모양의 흑색질이 탈색되어 그 형태가 불분명하게 관찰된다.
증상
파킨슨병의 초기 증상이 통증이나 우울 증상으로 표현되는 경우도 있지만 일반적으로 처음 병원을 찾는 초기 증상의 환자들은 손이나 팔에서 떨림이 일어나고 관절의 움직임이 어색하며 불편하다는 호소를 많이 한다. 파킨슨병을 의미하는 4대 주요 증상 및 징후들로는 경직, 안정 떨림, 느린 운동 및 자세 불안성 등이 있다.
➀ 경직(강직) ➁ 떨림(진전) ➂ 느린움직임(서동) ➃ 자세이상증(자세불안증)
➄ 그 외 임상적 증상(신경정신과적 증상,인지기능장애,수면장애,통증,피로,후각장애 침 흘림,삼킴곤란, 변비,기립저혈압,다한증,배뇨장애,성기능장애 및 안구건조증 기타 체중감소,지루성 두피,안검경련,우울증)

참고 자료

없음

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