마취환자의 회복실 관리, 회복실 환자 간호 , 회복실 환자간호시 일어나는 문제점 및 간호처치

소개

마취 회복실에서 간호시 일어날 수 있는 문제점에 대한 기준, 원인, 증상, 간호및 처치를 표로 한눈에 보기쉽게 핵심 요약 정리한 컨퍼런스 준비 자료입니다

목차

1. 회복실 이란 ?

2. 회복실의 조건

3. 환자의 운반

4. 회복실 입실 및 퇴실

5. 회복실에서 흔히 발생되는 문제들
1) 각성의 지연
2) 호흡계 합병증
3) 순환계통의 합병증
4) 신장의 합병증
5) 흥분, 소란
6) 구역, 구토, 흡인
7) 저체온, 떨림
8) 고체온, 악성고열증
9) 과다출혈

본문내용

회복실 이란 ? 마취로 인한 환자상태의 세밀한 모니터링 시행 및 적절한 기준에 의한 환자의 안전회복여부의 확인과 퇴실의 결정이 이루어지는곳

회복실의 조건
·수술실의 1.5배의 회복실 침대가 필요
·온도 23-25도 , 습도 60~70% 유지
·충분한 조명
·각종 감시장치와 인공호흡기, 더운공기담요, 심폐소생기,
·환자 3명당 1명의 간호사가 있어야 한다.

환자의 운반
·안정적인 기도유지와 충분한 환기능력 및 혈역학적 안정성이 확보되었을 때 이동해야한다. (마취에 의한 자율신경계의 억제가 완전히 회복되지 않았기 때문)
·환자의 머리가 위치한 운반차의 뒤에서 산소화 상태, 폐환기 정도, 청색증이나 가슴 움직임을 관찰하며 예상치 못한 낙상, 부딪힘을 예방하며 신속하고 주의깊게 이동 해야함

회복실 입실 및 퇴실
입실
회복실 담당자와 함께 바이탈과 심폐기능을 종합적으로 평가한 후 환자를 인계해야한다. 환자의 병력, 마취 중 발생했던 문제들, 투여된 약제도 함께 인계

퇴실
마취회복점수 (PAR score : post anesthesia recovery score) 의 5가지 항목의 총 평가 점수가 9점 이상이면 회복정도가 괜찮은 것으로 평가하는데 단 한가지 항목이 너무 나쁘면 상태에 문제가 있다는 것을 의미
마취담당의와 협의 후 결정하는 것이 원칙, 활력징후의 안정, 출혈의 정지, 구토물의 폐흡인이 방지되고 기도흡인이 일어나지 않을 정도의 반사회복이 되어야 하고 충분히 각성되어 보호자를 알아보고 병실을 기억할 수 있을 정도가 되어야 한다.

※ 회복실에서 흔히 발생되는 문제들 ※
1) 각성의 지연
·기준 : 30~ 60분이 경과되어도 의식이 돌아오지 않는 경우
적어도 60~90분이 경과되었을 때는 외부적 자극에 반응하여야 한다.
·원인 : 주원인은 마취효과제(흡입마취제, 마약성 진통제, barbiturate, 항콜린성제제, 신경근차단제)의 연장 때문이다.
·증상 : 고용량의 아트로핀 - 수면연장

참고자료

· 없음