아동의 선천적 심장 질환

소개

아동의 선천적 심장질환 레포트 입니다

목차

1. 선천성 심장질환의 원인
2. 선천성 심장질환의 일반적인 증상
3. 선천성 심장질환의 분류
4. 심장 수술 후의 간호

본문내용

일반적 원인은 태아 발달 조기 단계에서 진행되는 심장 구조의 실패이다. 모성 풍진은 동맥관개존증, 폐나 대동맥 협착, 심방중격 결손, 심실 중격 결손 혹은 폐 협착 같은 결손과 연관된다.
대부분의 경우 유전적 소인과 환경적 요인의 상호작용으로 이루어진다. 유전적 요인으로 가족 중에 선천성 심장질환이 있거나, 다운증후군, 터너증후군 및 에드워드 증후군과 같은 염색체 이상이 있는 경우에 선천성 심장기형의 발생빈도가 증가한다.

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증상 결손부위의 크기에 따라 무증상에서 심부전까지 증상의 정도가 다양하다. 청색증은 나타나지 않는다.
사정 VSD는 태어날 때 나타나지 않는다. 약 4~8주된 영아에서는 크고 거친 수축기 잡음이 세 번째 내지 네 번째 내강에서 좌흉골 경계선을 따라 발생한다. VSD의 진단은 도플러를 가진 심에코도나 MRI에 의한 진단이 기초가 되는데, 우심실 비대와 증가된 혈류로 인해 폐동맥이 확장되어있다.
치료적 관리 VSD의 약 60%가 자연적으로 닫힌다. 중재적인 심도자법이 필요할 수 있다. 수술은 심장과 체외 순환의 사용이 요구된다.

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병태생리 폐동맥 협착은 폐 밸브나 폐동맥 말단 밸브가 좁아진 경우이다. 폐동맥에서 혈액을 뽑아내기 위한 우심실의 기능부전은 우심실 비대를 초래하고, 폐울혈을 발생하게 한다.
증상 심잡음 이외에는 특별한 증상이 없으며, 시간이 경과해도 협착이 진행되지 않는다. 협착의 정도가 심하면 청색증, 운동시 흉통과 피로, 운동 불내성 등의 증상이 나타나고, 전신 부종 등의 울혈성 심부전증의 증상이 나타난다.
사정 X-선과 심초음파에서 우심실비대, 대동맥 우위, 특징적인 장화형 심장의 소견을 볼 수 있다. 심도자술로 우심실 압력이 대동맥 압력과 비슷하거나, 동맥혈의 산소농도가 저하된 결과를 확인한다.
치료적관리 결손 관리는 협착의 심각성과 나이에 의존된다. 심할 때 우심에서 혈압이 증가되고 난원공이 다시 열리고 약간의 청색증이 나타난다.

참고자료

· 홍경자 외 영아와 아동을 위한 아동간호학Ⅰ(2012) 수문사
· Adele Pillitteri 아동건강간호학2(2012) 군자출판사
· 김미예 외 아동간호학 각론(1999) 수문사
· 조결자 외 가족중심의 아동간호학Ⅱ(2000) 현문사