절박유산(threatened abortion)

소개

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목차

Ⅰ. 서 론
2. 관계문헌의 개요

Ⅱ. 본 론
1. 사례연구
(1) 일반적인 사항
(2) 건강력
(3) 산과력
(3-1) 월경력
(3-2) 현재 산과력
2. 문제목록(Problem List)
3. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 서 론
2. 관계문헌의 개요
정의: 임신 20주 이전에 질출혈이 동반되는 것을 말한다. 이는 임신 유지가 가능하다는 점에서 계류유산, 완전 또는 불완전 유산 등과는 구별되어야 한다. 계류유산은 자궁경부가 닫혀 있는 상태로 수일에서 수주 동안 사망한 임신 산물이 자궁 내에 남아 있는 경우를 말하고, 완전 유산은 태반이 완전히 떨어지고 임신 산물이 함께 배출된 경우를 말하며, 불완전 유산은 태아와 태반 전체가 자궁 내에 남아 있거나 개대된(열린) 자궁 경부를 통해 일부가 배출된 경우를 말한다.

원인: 임신 초기에는 태반이 자궁 내막을 파고 들어가면서 자궁 혈관과 연결되어 가는 시기이므로 출혈이 되기 쉬운데 유산기가 있을 때는 태아 상태가 나빠서 2차적으로 또는 태반 자체나 태반이 착상된 곳에 문제가 생기고, 이때 태반이 조금 떨어지면서 출혈이 되기 쉽습니다. 수정란이 자궁 입구에 착상이 되고 태반이 자궁 입구에 자리를 잡고 있으면 출혈 가능성이 많아집니다.
알려진 원인은 없으나 약 20~25%의 임산부에서 임신 20주 이전에 출혈을 경험한다. 이 중 약 반수에서 자연유산으로 임신을 종결하게 되는데 확인된 임신의 20% 이상에서 자연유산의 경과를 밟는다. 이러한 경우 유산이 되지 않더라도 조산, 저체중아, 주산기 사망 등이 증가한다는 보고가 있으나 기형아 빈도는 증가하지 않는다. 또 월경 예정일 근처에 약간의 출혈은 생리적 현상일 수 있다.

증상: 대부분의 증상은 출혈로 시작되는데 몇시간 또는 며칠 후에 복통이 따르게 됩니다. 유산시 통증은 복부의 앞면에서 주기적으로 있는 경우, 하부 요통이 골반 압박감과 함께 있는 경우, 또는 치골 상부의 중앙선에서 둔감으로 나타나는 등 다양한 증상으로 나타나게 됩니다. 임신 초기에 점상 출혈이나 더 심한 출혈은 수일 또는 수주 동안 지속될수도 있습니다.

진단: 질초음파를 통해 주수에 합당한 배아의 발달이 이루어지고 있는지 확인하고 자궁 외 임신과의 감별을 위해 융모생식샘자극호르몬 수치의 검사가 필요합니다. 임신 전반기에 자궁 경부가 닫혀있는 상태에서 혈성 질 분비물 또는 질 출혈이 있는 경우에 임상적으로 진단된다.

참고자료

· 2014.01.20 이영숙, 박재순, 이혜경 외 1명 저 현문사