흉관삽입 및 간호

소개

chest thbe insert 및 관리, 간호 등에 대한 리포트 입니다. 사진 첨부되어있어 이해하기 편합니다.

목차

1. 흉관 삽입 목적
2. 흉관 삽입 적응증
3. 흉관 삽입 삽입위치
4. 흉관 삽입 준비사항
5. 흉곽배액의 원리 & 구조
6. 흉관 삽입 절차
7. 흉관 삽입 후 관리 및 간호
8. 흉관 removal의 원칙
9. 응급상황시 대처상황

본문내용

1. 흉관 삽입 목적
흉강내 삼출물, 액체, 공기 등을 제거함으로써 폐의 collapse를 방지하여 재팽창을 도모하고 흉강내 정상 음압을 형성하여 폐의 기능을 원활하게 하기 위함이다.
- 폐의 충분한 확장을 용이하게 한다
- 남아있는 공이와 혈액을 배출한다
- 전폐적출술 후 종격동의 이동을 방지한다
- 감염된 늑막공간의 배액을 도모한다

2. 흉관 삽입 적응증
- peumothorax, pleural effusion, hemothorax
- 개흉술후 : pleural space에 삽입
- 개심술 후 : pericardial &mediastinal space에 삽입
- 흉복부의 관통상

<중 략>

① 병 1개를 이용한 밀봉 배액
공기만 배액하는 경우에만 사용한다. 환자의 흉막강과 연결된 긴 관(A)을 통해 밀봉병(underwater seal bottle)으로 들어온 공기는 물에 닿으면서 기포를 형성한다. 기포가 된 공기는 다시 수면 밖으로 나와 대기 또는 흡인기로 연결된 관(B)을 통해 빠져나가게 된다. 한 번 환자에게서 빠져나온 공기는 다시 물을 거슬러 환자에게 되돌아갈 수 없으므로, 밀봉병은 ‘일방향 밸브(one-way valve)’ 역할을 하게 된다. (two bottle system, three bottle system에서도 마찬가지이다.)
- 폐의 작은 부위가 허탈되었을 때 사용
- 배액관 끝이 물속에 잠겨있어 역류 방지
- 대상자와 연결된 관은 병 속에 위치한 단단한 튜브에 부착. 튜브 끝은 멸균된 생리 식염수나 물아래로 2~2.5cm 잠기게 하여 공기의 역류 방지

<중 략>

1) 환자라벨 및 호명으로 환자를 확인한 후 목적과 방법을 설명한다.
- chset tube insert 시 permission을 받도록 한다.
2) 시술 전 iv root를 확보하고 필요시 진통제를 투여한다.
3) 환자를 앉히거나 옆으로 눕게 하고 튜브 삽입 쪽의 손을 머리위로 올려 편안한 자세를 취한다.
- 환자 supine position에서 환측팔은 팔배게 형태로 올린다.
4) chest tube는 미리 open 하지 않고 시술 시작시 무균적으로 개봉한다.

참고자료

· 없음