수술실 케이스 스터디- 요추와 요천추부 융합술

소개

요추와 요천추부 융합술 - 수술실 케이스 스터디한 내용입니다.

목차

1) 수술 전 대상자 준비 상황을 확인, 기록하시오.
2) 사례환자의 수술명에 대하여 학습하시오.
3) 사례 환자의 수술 중 간호활동을 기록하시오.
4) 사례환자의 마취 후 회복상태를 관찰기록 하시오.
5) 사례 환자의 회복실 기록지를 관찰 기록하시오

본문내용

2) 사례환자의 수술명에 대하여 학습하시오.
1. Spinal stenosis of lumbar spine(요추척추관협착증)
1) 정의 및 병태생리
-어떤 원인으로 척추 중앙의 척추관이 좁아져서 허리의 통증을 유발하거나 다리에 복합적인 신경증세를 일으키는 질환
-신경은 뇌에서 시작하여 목, 등, 허리를 지나 다리까지 연결되어있다. 이 신경관이 주로 노화에 의해 좁아져서 신경을 눌러 다리가 아프고 마비증세가 발생할 수 있음
-척추관 : 척추 가운데 관 모양의 속이 빈 공간으로 아래 위 척추에 의해 추간공이 생기며 가운데 관 속은 뇌로부터 팔다리까지 신경(척수)이 지나가는 통로이다. 관 모양은 타원형, 삼각형으로 경추부위에서 가장 크며 흉추부위에서 좁아졌다가 요추부에서 다시 커지고 하부로 갈수록 좁아진다.
-척추관 협착증은 운동량이 상대적으로 많은 요추부에서 주로 발생하고 흉추에서는 드물다. 보통 척추관 협착증이라고 하면 요추관 협착증을 말한다.

2) 원인
-태생시부터 척추관이 좁은 선천적 협착증도 일부 있으나 대부분 노화로 인한 퇴행성 척추관 협착증임. 대상자도 노화로 인한 질환이었음.
-척추관을 둘러싸고 있는 주변 조직들이 점차 비후하여 신경 구멍이 점점 좁아짐. 척추관 뒤쪽과 양 옆에서의 척추관절과 인대가 비후하여 척수와 신경근을 직접 누르고 혈류 장애가 발생.
-상하 척추가 서로 어긋나서 위에 있는 척추가 앞으로 미끄러져 내려오는 척추전위증
-40대 후반에서 70대까지 많이 발생

3) 증상과 징후
-거의 모든 환자에게서 만성적인 허리통증이 빈번하게 나타남.
-엉덩이나 항문 쪽으로 찌르는 듯한 또는 쥐어짜는 듯하거나 타는듯한 통증 아울러 다리의 감각장애와 근력저하가 동반됨.
-날씨가 차거나 활동을 하면 악화되고 따뜻하게 해주거나 안정을 취하면 호전된다.
-협착의 정도가 심할수록 보행거리가 좁아진다.

참고자료

· 성인간호학1. 이향련외. 2010. 수문사
· 성인간호학2. 이향련외. 2010. 수문사
· 알기쉬운 병리학. 김본원외. 2010. 현문사