모성정리

목차

A.산과적 시술
1. 유도분만
2. 회음절개술
3. 흡인만출
4. 제왕절개 분만

B.분만과 관련된 합병증
1. 다태임신
2. 제대탈출
3. 태반 부착 부위 이상
4. 조기파막
5. 만삭전 조기파막
6. 양수과다증
7. 양수과소증
8. 자궁파열
9. 자궁내번증
10. 혈종

C.산후출혈
1. 조기 산후 출혈
2. 후기 산후 출혈
3. 혈종

D.산후 감염
1. 산후 감염 예방간호
2. 산도 감염
3. 자궁내막염
4. 골반봉와직염과 복막염
5. 제왕절개 분만 후 감염
6. 혈전성 정맥염
7. 유선염
8. 비뇨기계 감염

E.산후 기타 합병증
1. 자궁퇴축부전
2. 폐색전증
3. 뇌하수체 괴사증후군
4. 산후 외음부종
5. 방광 질 누공
6. 유방 이상
7. 자궁 위치 이상

본문내용

1. 유도분만
유도분만이란 자연적인 자궁수축이 있기 전에 인위적으로 자궁수축을 유도하여 분만 시키는 것.

1) 적응증과 금기증
적응증
: 태아의 위험이 의심될 때
: 24시간 이상 치료하여 효과가 없는 자간전증 및 자간증
: 임신성 고혈압, 당뇨병, Rh 부적합증 등 모체 질환
: 자궁수축 미약으로 활동기에 분만지연이 있을 때
: 파막 후 24시간이 지나도 분만이 시작되지 않을 때
: 과거 급속분만 경험이 있고 병원에서 멀리 떨어진 곳에 사는 다산부
: 42~43주 과숙임신, 분만 예정이 지났을 때
금기증
: 아두골반 불균형 또는 산도의 기형
: 태아질식, 제대 탈출
: 과거 제왕절개술 또는 자궁수술의 기왕력
: 4회 이상의 다산부
: 전치태반, 태반조기박리
: 질의 헤르페스 감염, 질 출혈
: 비정상적인 태아의 선진부

2) 옥시토신을 이용한 유도분만
성숙아의 분만을 유도하는 방법으로 자궁수축제인 피토신이나 프로스타글란딘을 투여.
그러나 과도하게 투여하면 자궁 과자극으로 인한 태반기능부전으로 태아 산소결핍증, 뇌외상과 강직성 수축으로 인한 태반조기박리나 자궁파열, 경관열상, 산후출혈, 항이뇨작용 등의 위험 발생.
(1) 선행조건
: 태아는 종위, 선진부는 두위
: 경부거상이 시작
: 태아의 생존력
: 아두골반 불균형이 아님
유도분만 시도 전 산모와 태아의 준비를 평가. (태아의 성숙도와 산모의 자궁경관 상태)
Bishop은 경부상태를 결정하기 위한 기준을 설정하여 점수를 부여한 Bishop 척도를 고안.
점수가 높을수록 분만 소요시간도 짧고, 유도분만이 잘 이루어짐. (총점13점, 9점 이상시 유도분만이 성공, 4점 이하시 실패)

(2) 투여방법
옥시토신의 투여목적은 유도분만을 위한 경우와 분만 진행중에 자궁수축을 촉진하기 위한 경우.
대체로 5% D/S 1000cc 나 링거액 1000cc 에 옥시토신 10unit을 넣어 잘 혼합한 뒤 주입펌프를 이용하여 투여.

참고자료

· 없음