성인간호실습 방광암 케이스 자료입니다.

목차

1. 방광암의 질병보고서
1) 정의
2) 종류
3) 위험요인
4) 일반적증상
5) 진단검사
6) 치료
7) 부작용 & 합병증

2. 간호사례 보고서
1) 일반적 배경(General Information)
2) 건강력(Health History)
3) 신체검진(Physical Examination)
4) 영양
5) 개인위생
6) 대인관계 및 의사소통
7) 정서적 상태
8) 규칙적인 운동 실시 여부
9) 수면과 휴식 및 스트레스, 건강관리
10) 진단검사
11) 약물
12) 간호과정

본문내용

5. 진단검사
1) 요검사 및 요세포검사
먼저 일반 요검사를 시행하여 적혈구와 염증 세포가 보이는지 검사한다. 소변으로 암세포가 떨어져 나와 있는지를 알아보는 검사로는 요세포검사가 있다. 이 검사 결과가 양성으로 나오면 비뇨기계의 암이 있을 확률이 매우 높다. 요세포검사를 하기 위해서는 충분한 수분 섭취를 한 다음에 소변을 채취하도록 하며, 아침 첫 소변은 세포의 변성이 일어나므로 요세포검사에 적합하지는 않다.
2) 방광경 검사
방광경 검사는 국소 마취하에 내시경을 요도를 통하여 방광 내로 삽입하여 직접 방광 내를 관찰하는 것으로 방광암의 진단에 가장 중요한 검사이다.
혈뇨가 보이거나 다른 검사에서 방광암이 의심될 경우 방광경 검사를 시행하여 방광 내 종양의 유무와 위치, 모양, 개수 및 크기를 확인한다.
3) 방사선학적 검사
방사선학적 검사는 증상에 대한 평가를 위한 진단 목적으로 시행하는 것과 방광암의 진단 후 병기 결정 목적으로 시행하는 것이 있다. 주위 조직으로의 침범 정도 파악 및 림프절 혹은 다른 장기로의 전이 여부를 파악하기 위해 흉부 엑스선촬영, 전산화단층촬영(CT), 자기공명영상(MRI), 골 스캔 등을 시행하여 정확한 병기를 파악한 후 치료 방침을 결정한다.
(1) 배설요로조영술(excretory urography)
신우에서 방광까지의 요로를 관찰하여 혈뇨의 원인을 찾기 위해 배설요로조영술을 시행한다. 방광에 암이 생긴 경우에 요로상피로 덮여 있는 신우와 요관에도 2~3% 정도에서 암이 발생할 수 있으므로 신우와 요관의 병변 유무를 확인하기 위해 배설요로조영술(IVP, 경정맥 신우 조영술)을 시행하기도 한다.
(2) 복부 초음파
복부 초음파 검사는 방광뿐 아니라 신우와 상부 요관까지 관찰할 수 있는 검사로 초기 검사에 많이 사용된다. 특히 신장기능이 좋지 않거나 조영제에 부작용이 있는 경우에 시행할 수 있다.

참고자료

· 국가암정보센터(http://www.cancer.go.kr/mbs/cancer/)
· 간호과정 실무지침/ 서울대학교출판문화원/ 권은옥 외/ 2012년
· 성인간호학上,下/ 전시자 외/ 현문사/ 2010
· NANDA 간호진단과 중재가이드/김강미자 외/현문사/2006